一、傷寒論的偉大之處
《傷寒論》突出成就之一是確立了六經辨證體系。 運用四診八綱,對傷寒各階段的辨脈、審證、論治、立方、用藥規律等,以條文的形式作了較全面的闡述。 對傷寒六經病各立主證治法,如「太陽傷寒」用麻黃湯; "太陽中風"用桂枝湯; 陽明經證用白虎湯; 陽明腑證用承氣湯; 少陽病用小柴胡湯...... 歸納總結了不同的病程階段和症候類型的證治經驗,論析主次分明,條理清晰,能有機地將理、法、方、藥加以融會,示人以證治要領。 《傷寒論》另一突出成就是對中醫方劑學的重大貢獻。 本書有記載了397法,113方,提出了完整的組方原則,介紹了傷寒用汗、吐、下等治法,並將八法具體運用到方劑之中,介紹了桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯等代表名方。 書中記載的的方劑,大多療效可靠,切合臨床實際,一千多年來經歷代醫家的反覆應用,屢試有效。 由於張仲景所博采或個人擬製的方劑,精於選藥,講究配伍,主治明確,效驗卓著,後世譽之為"眾方之祖",尊之為"經方"。 該書總結了前人的醫學成就和豐富的實踐經驗,集漢代以前醫學之大成,並結合自己的臨床經驗,系統地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫發展史上具有劃時代的意義和承前啟後的作用,對中醫學的發展做出了重要貢獻。 而且,《傷寒論》一書不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法,也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規範,從而奠定了辨證論治的基礎,被後世醫家奉為經典。
二、傷寒的癥狀
日本藤素藥吧 (https://tengssu18.com/) 台灣藤素藥吧 (https://tengssu18.com/) 日本藤素台灣藥局 (https://tengssu18.com/) 日本藤素 (https://tengssu18.com/) 美國黑金 (https://tengssu18.com/) 壯陽藥 (https://tengssu18.com/) 春藥 (https://tengssu18.com/) 日本騰素 (https://tengssu18.com/) 日本藤素哪裡買 (https://tengssu18.com/) 日本藤素真假辨別 (https://tengssu18.com/) 日本藤素副作用 (https://tengssu18.com/) 日本藤素效果 (https://tengssu18.com/) 正品日本藤素 (https://tengssu18.com/) 日本藤素心得 (https://tengssu18.com/) 日本藤素案例 (https://tengssu18.com/) 日本藤素無效 (https://tengssu18.com/) 日本藤素評價 (https://tengssu18.com/) 日本藤素吃法 (https://tengssu18.com/)
潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關,食物型暴發流行可短至48小時,而水源性暴發流行時間可長達30天。 典型的傷寒自然病程為時約4周,可分為4期:
1.初期相當於病程第1周,起病大多緩慢,發熱是最早出現的癥狀,常伴有全身不適,乏力,食慾減退,咽痛與咳嗽等。 病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,於5~7天內達39~40°C,發熱前可有畏寒而少寒戰,退熱時出汗不顯著。
2.極期相當於病程第2~3周,常有傷寒的典型表現,有助於診斷。
3.緩解期相當於病程第3~4周,人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫出現波動並開始下降,食慾逐漸好轉,腹脹逐漸消失,脾大開始回縮。 但本期內有發生腸出血或腸穿孔的危險,需特別提高警惕。
4.恢復期病程第4週末開始,體溫恢復正常,食慾好轉,一般在1個月左右完全恢復健康。
三、傷寒的檢查
1.常規檢查
血白細胞大多為3×109/L~4×109/L,伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失,後者隨病情的好轉逐漸回升。 極期嗜酸粒細胞>2%,絕對計數超過4×108/L者可基本除外傷寒。 高熱時可有輕度蛋白尿。 糞便隱血試驗陽性。
2.細菌學檢查
(1)血培養是診斷的依據
日本藤素正品 (https://tengssu18.com/product/tengsu/) 日本藤素金色標籤 (https://tengsu18.com.tw/product/tengsu/) 日本藤素原裝進口包裝 (https://tengssu18.com/product/tengsu/) 美國黑金 (https://tengssu18.com/product-category/blackgold/) USA Black Gold (https://tengssu18.com/product-category/blackgold/) 評價最好的壯陽藥 (https://tengssu18.com/product-category/blackgold/) 2H2D持久液安全有效 (https://tengssu18.com/product/2h2d/) VIGRX PLUS (https://tengssu18.com/product/vigrx/) VIMAX陰莖增大丸 (https://tengssu18.com/product/vimax/) 一想就硬華佗神丹 (https://tengssu18.com/product/yxjy/) GHB FM2 DDK強效催情 (https://tengssu18.com/product/ghb/) 催情卡宴CAYENNE (https://tengssu18.com/product/ky/) 惡魔丘比特 (https://tengssu18.com/product/emqbt/) 日本淑女剋星精華素 (https://tengssu18.com/product/shunv/)
,病程早期即可陽性,第7~10日陽性率可達90%,第三周降為30%~40%,第四周時常陰性;
(2)骨髓培養骨髓培養性率較血培養高,尤適合於已用抗生素藥物治療,血培養陰性者;
(3)糞便培養潛伏期即可陽性,第3~4周可高達80%,病后6周陽性率迅速下降,3%患者排菌可超過一年;
(4)尿培養病程後期陽性率可達25%,但應避免糞便污染; 肥達氏反應"O"抗體凝集效價≥1∶80,"H"抗體凝集效價≥1∶160,恢復期效價增高4倍以上者。
(5)玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養。
四、傷寒的治療
一般治療與對症治療,患者入院后,即按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養,連續2次陰性可解除隔離。 發熱期患者必須臥床休息,退熱后2~3天可在床上稍坐,退熱后2周可輕度活動。 應給予高熱量,高營養,易消化的飲食,包括足量碳水化合物,蛋白質及各種維生素,以補充發熱期的消耗,促進恢復,發熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐。 退熱后,食慾增加后,可逐漸進稀飯,軟飯,忌吃堅硬多渣食物,以免誘發腸出血和腸穿孔,一般退熱后2周才恢復正常飲食。 應鼓勵患者多進水分,每日約2000~3000ml(包括飲食在內),以利毒素排泄。 如因病重不能進食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。 有嚴重毒血症者,可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。 傷寒的飲食治療原則除供給豐富的營養外,還要減少腸道的機械性和化學性刺激,避免併發症,促進機體的早日康復。 但根據疾病不同的分期,飲食治療各不完全相同。 病人處於侵襲期和極期時,有發熱、食慾差、消化能力減弱,應多給予水份或靜脈補液,以利毒素的排泄; 並能夠維持機體水、電解質平衡。 飲食上可給予流食或少渣半流食,如藕粉、米湯、蛋羹、粥、肉泥湯、菜汁、果汁、牛奶等。 並應注意補充維生素製劑。 緩解期時,病人的食慾逐漸恢復,常有部分細菌穿過腸粘膜后再度侵入腸壁淋巴組織,使腫脹的淋巴組織發生強烈的過敏反應,從而加重腸壁的壞死和潰瘍。 這時要特別注意飲食,否則會引起腸出血或腸穿孔等併發症。 要少量多餐,吃無渣半流食或無渣飲食,禁止食用含粗纖維及其它刺激腸道蠕動、腸脹氣的食物。 如牛奶、豆漿、蔗糖、豆製品及其他產氣的食物,可吃些菜泥、果泥、菜湯果汁等形成的食物。 如疑有腸道併發症或有併發症時,應當禁食。 恢復期時,可根據患者的具體情況,逐漸改為半流飲食,少渣軟食,如無特殊禁忌時,宜選用奶類、蛋類、豆腐、去骨肉、去骨魚等易消化的高蛋白飲食。 無腹瀉時可吃些易消化的脂肪食物,以提高熱能,説明脂溶性維生素的吸收。 可逐步過渡到普食