專家向《星期日郵報》透露,數千名慢性咳嗽患者正被英國國家醫療服務體系(NHS)拋棄,他們在這種使人衰弱的病症中痛苦數十年。
他們指出,由於缺乏專科護理,一些患者被迫跨過數百英里尋求説明,另一些人則被延誤診斷數十年或誤診為心理健康問題。 許多患者看全科醫生后甚至被轉診至專科醫生,卻被告知"沒問題",導致醫患雙方都陷入僵局,真實診斷從未被深入追查。
估計十分之一的英國人受慢性咳嗽困擾(定義為持續超過八周的咳嗽),許多人經歷著失眠、疲憊、失禁和社交尷尬的煎熬。 帝國理工學院倫敦呼吸醫學專家尼古拉斯·霍普金森教授表示:"只有8個專科中心,由於NHS缺乏慢性咳嗽專項指南,許多患者在忍受著可怕的疾病中苦苦掙扎。 "
本月初,《星期日郵報》GP專欄醫生艾莉·卡農報導遺傳因素研究時
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引發大量患者回應,揭示問題嚴重性。 來自諾福克的75歲教師安吉拉·皮爾金頓就是典型病例:她在度假時感染胸部疾病后,25年來每20分鐘就因氣味或擁擠環境誘發劇烈咳嗽,甚至在課堂上難以控制癥狀。
"醫生一直給我開藥並說是哮喘,但毫無效果,"她說,"咳嗽劇烈到經常失禁或感覺要昏厥。 "經過多年治療失敗后,她現在服用可待因緩解癥狀。 其他患者如76歲的卡羅琳·鄧恩(1987年起咳嗽)和78歲的凱薩琳·湯姆(三年劇烈咳嗽)都經歷了相似的絕望。
研究顯示90%病例若診斷並治療潛在疾病即可管理。 專家發現三個常被全科醫生漏診的常見病因:
- 哮喘:720萬英國民眾受影響,可能僅以持續咳嗽為唯一癥狀
- 胃酸反流:胃酸刺激喉嚨和食道神經導致敏感
- 鼻後滴漏:鼻腔分泌物刺激氣道引發咳嗽
曼徹斯特大學的傑奎琳
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·史密斯教授指出特殊病症「難治性慢性咳嗽(RCC)」:約10%患者因咳嗽反射過度敏感,對溫度變化、氣味甚至進食都產生劇烈反應。 該病症尚無標準檢測手段,確診需排除常見病因。
案例顯示該病症在女性中更為普遍,特別是中年女性。 史密斯教授估計70%轉診患者患有此症,但許多醫生仍未認知。 管理方法包括通過語言治療師訓練大腦重新適應,嚴重者需使用嗎啡類藥物。 曼徹斯特大學醫院咳嗽診所已用此類方法説明患者擺脫長達20年的咳嗽困擾。
專家警告忽視慢性咳嗽的嚴重性:8周未愈需就醫,咳血、體重下降或夜間盜汗等情況應立即就診。 英國哮喘與肺病協會提醒:持續三周以上咳嗽可能是未確診肺病徵兆,建議致電0300 222 5800尋求專業説明。