西奈山醫院研究人員發現，海洛因使用障礙群體在觀看1996年奧斯卡提名電影《猜火車》（聚焦蘇格蘭海洛因消費者的影片）時，其眶額葉皮層（OFC）——一個與價值決策和藥物渴求密切相關的大腦區域——呈現出對藥物內容的同步偏向反應，這種神經活動顯著壓制了其他常規注意力和動機刺激。
研究團隊同時發現，完成藥物治療/戒斷者大腦中這種對藥物刺
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激的偏向性顯著減弱。 研究結果發表於《Brain》期刊。
藥物成癮的核心機制是適應不良顯著性分配——大腦會選擇性地將注意力和重要性賦予特定刺激。 隨著反覆用藥，藥物相關線索會壓制食物、性或社交等常規獎賞刺激，導致成癮者強化環境"收縮"為僅聚焦藥物。
此前研究多採用靜態圖像呈現不同刺激物，而本次研究創新性地使用《猜火車》作為更真實複雜的動態刺激。 研究團隊負責人、西奈山伊坎醫學院精神病學與神經科學教授Rita Goldstein指出：「藥物主題電影能模擬真實藥物環境，比靜態圖像更能啟動接近患者真實體驗的腦機制，顯著提升功能性磁共振成像（fMRI）研究的生態效度。 "
研究納入30名住院海洛因使用障礙患者（24名男性）和25名健康對照者（16名男性），他們在基線和住院治療15周后分別觀看《猜火車》前17分鐘的fMRI掃描。 治療方案包含阿片類藥物障礙標準藥物治療、預防復發和壓力管理訓練及團體治療。 對照組未接受治療但同樣進行兩次掃描以排除時間效應。
通過反向相關分析方法，研究團隊識別出不同群體對電影內容的同步fMRI反應，發現OFC對藥物線索的反應壓制了其他場景。 同時測量的自我報告藥物渴求度——這一預測臨床結果的有效指標——也隨治療顯著降低。
研究第一作者Greg Kronberg博士指出："令人鼓舞的是，僅三個月治療即觀察到OFC功能恢復，且與渴求度降低相關。 這是首次證實該腦區恢復的證據，為改進治療方案提供了方向。 這種恢復效應在靜態圖片任務中未
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被發現，證明電影fMRI特別是定製化電影刺激，對精神疾病研究中的治療效果評估更敏感。 "
研究局限包括單部電影刺激和住院患者樣本。 未來研究將驗證其他電影、物質使用障礙類型和不同成癮階段的效果。 研究團隊正在開發即時神經反饋協議，通過即時展示大腦活動訓練患者調節神經反應，並測試月經週期對女性成癮者藥物反應的影響。