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Mary J. Scourboutakos，老道明大學馬孔與瓊·布羅克弗吉尼亞健康科學學院
（THE CONVERSATION）癥狀始於喉嚨後部輕微的刺癢感。
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接著，打噴嚏。
隨後是咳嗽、流涕和完全的鼻塞，可能伴有或不伴有發燒，持續數天難熬的日子。
病毒性上呼吸道感染——即普通感冒——每年通常困擾每個人三次，平均持續九天。
感冒對抗生素沒有反應，大多數非處方藥物至多只能提供適度效果。
近年來，研究顯示古老的鼻腔鹽水沖洗法在成人和兒童抗擊普通感冒方面非常有效。
鼻腔鹽水沖洗不僅能縮短病程，還能減少病毒傳播給他人的風險，最大限度降低抗生素使用需求，甚至可能降低患者住院風險。 更重要的是，它成本低廉且無需處方。
我既是醫學兼職助理教授，也是一名執業醫師。 作為家庭醫生，我每天都接診普通感冒患者。 當首次向患者推薦鼻腔鹽水沖洗時，他們通常持懷疑態度。 然而，他們經常回訪時表示這種做法改變了他們的生活。 它不僅有助於上呼吸道病毒感染，還能有效管理過敏、慢性鼻塞、鼻後滴漏和反覆發作的鼻竇感染。
什麼是鼻腔鹽水沖洗？
鼻腔鹽水沖洗是一種用鹽水溶液沖洗鼻腔的過程。 部分研究中採用泵動式噴霧瓶完成操作，其他研究則使用傳統洗鼻壺（neti pot）——一種形似茶壺的容器。
這種鼻腔沖洗做法起源於阿育吠陀傳統，這是源自印度、歷史超過5000年的替代醫學體系。 洗鼻壺可追溯至15世紀。 2012年奧茲博士在「奧普拉·溫弗瑞秀」演示後，該方法在美國獲得廣泛關注。 但歷史上並非僅此一種工具，古希臘和羅馬醫生曾使用專屬鼻腔沖洗設備。 此類實踐甚至在1902年就已被《柳葉刀》等醫學期刊討論。
鼻腔鹽水沖洗如何工作？
鼻腔鹽水具有三大關鍵作用：首先，它能物理沖刷鼻腔通道中的碎屑，包括黏液、結痂、病毒本身以及過敏原和其他環境污染物; 其次，相比淡水，鹽水pH值略低，其酸性環境不利於病毒存活並抑制其複製; 第三，它能恢復鼻腔表面微小毛髮狀突起（纖毛）的防禦功能——這些纖毛通過協調擺動形成"生物扶梯"，將病毒和外來顆粒排出體外，鹽水沖洗有助於維持該系統的高效運行。
研究顯示什麼？
2024年發表在《柳葉刀》上針對11000餘人的研究表明，從癥狀初現時開始、每日最多六次的鼻腔鹽水沖洗可將病程縮短約兩天，部分小型研究甚至報告縮短效果達四天。
研究還證實該方法可阻斷疾病傳播：對住院患者的試驗顯示，在鼻拭子檢出COVID-19后，每四小時進行一次、持續16小時的鼻腔沖洗能使病毒載量降低8.9%，而對照組同期病毒載量持續上升。
其益處還延伸至急性感染之外：針對過敏性鼻炎（花粉症）患者的10項隨機對照試驗薈萃分析表明，定期進行鼻腔鹽水沖洗可使過敏藥物使用量減少62%，對慢性鼻塞、鼻後滴漏和反覆鼻竇感染同樣有效。
為什麼這很重要？
除加速康復外，鼻腔鹽水沖洗最顯著的價值在於減少不必要的抗生素處方——這是導致抗生素耐藥性的關鍵因素。
醫學界早已確認抗生素無法縮短或減輕呼吸道感染癥狀，但研究顯示患者更滿意手持抗生素處方離開診室。 正因如此，每年約有1000萬份抗生素被不當用於病毒性呼吸道感染，49000餘例呼吸道感染就診中42.4%的患者被不必要開具抗生素。
上呼吸道感染患者使用抗生素後初期感覺改善，實則是其非靶向抗炎作用所致，而此效果可通過布洛芬或萘普生等抗炎藥物與鼻腔鹽水沖洗聯用更安全地實現。 總體而言，鼻腔鹽水沖洗是一種廉價、有效且循證的替代方案，既能縮短病程、阻斷傳播，又能減少抗生素濫用並預防住院風險。
如何操作
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實踐無需複雜設備：洗鼻壺並非必需，多數藥店出售帶噴嘴的預裝鹽水或可重複填充的噴霧瓶。
操作方法：將約半茶匙非碘鹽與1杯水混合。 為確保安全，必須使用蒸餾水或將水煮沸5分鐘以上后冷卻，以滅活有害細菌; 可添加少量小蘇打減輕刺痛感。 需注意更鹹溶液並不增強效果，但含鎂、鉀、鈣等礦物質的天然海水可能提供額外益處。 商業鹽水溶液也適合對單純鹽水反應不足者嘗試。
建議在接觸傳染源后使用，最佳效果需在感染初現癥狀時立即開始沖洗。 疾病期間可根據需要多次操作，至少保證早晚各一次。 鹽水漱口可作為輔助療法同步進行。