隨著夏季熱浪等極端天氣事件發生頻率日益增高,醫生們正密切關注其對人體健康的影響。 阿比蓋爾·漢金-韋博士是謝南多厄谷的急診醫學醫生,也是弗吉尼亞氣候行動醫師聯盟的董事會成員。 WMRA記者卡爾文·平恩就她觀察到的氣候變化健康影響對其進行了採訪。
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 是的,我想從我開始關注並思考這個問題時說起。 完成醫學培訓的那
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我們曾被告知那是一百年一遇的氣候事件和災難。 但自從那個夏天我們在新奧爾良目睹卡特里娜颶風的破壞后,這些"百年一遇"的事件正發生在我們所到之處。
我服務過的每個社區都受到某種災難影響,氣候事件以人們從未經歷的方式意外損害健康。 例如,燒毀謝南多厄國家公園部分區域的野火,以及影響佛吉尼亞州部分地區的海倫颶風——這些都表明,我們認為會極其罕見地影響健康的氣候事件如今已變得常見。
記者: 在氣候變化的影響下,您認為哪些人群最易受風險?
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 我認為有幾類人群在健康方面對氣候變化的影響最為脆弱。 沒有任何群體能完全免疫,我們所有人都會受影響,但通常最易受風險的是患有慢性疾病的人群。 例如慢性肺病或心臟病患者,因為極端高溫和污染物首先通過肺部進入心血管系統。 慢性疾病可能因氣候事件而惡化,或擔憂患者對藥物的依賴——在洪水或火災等氣候事件中,他們可能無法前往本地診所,甚至救護車也無法及時抵達急救現場。
因此,慢性病患者風險較高。 年齡極端群體(如老年人和嬰幼兒)也令人擔憂,原因既有共性也有差異。 他們可能難以表達是否過熱或呼吸不適。 老年患者常服用多種藥物,某些藥物會影響感知過熱的能力、抑制排汗功能,或限制活動能力以致無法脫掉多餘衣物。 嬰兒無法自行脫掉過熱的連體衣,老年人可能難以移除額外覆蓋物。
我們特別關注兒童的另一原因是:兒童「保質期」更長,將更長時間承受後果。 兒童每分鐘呼吸次數多於成人(因其體型較小),若成人與兒童在戶外停留相同時間,兒童實際暴露於更多污染物中。 他們正處於神經系統發育階段,暴露風險更高,且傷害會隨時間累積——而成人成長時期空氣污染或極端高溫較少,未經歷此類累積。 作為青少年和「準青少年」孩子的家長,我們深知戶外活動對兒童發展至關重要:減少屏幕時間、預防兒童肥胖都需要孩子外出。
然而,當極端高溫和空氣/水質監管不足使戶外環境日益不健康時,我們實際上向孩子傳遞了室內外均不安全的信號,這讓他們缺乏安全健康的場所。
記者: 濕球溫度條件也會導致此類問題。
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 是的,我20年職業生涯中最危重的患者是一名因高溫暈倒的屋頂工人。 同事發現他突發緊急狀況后,需安全謹慎地將他轉移,延誤了送醫時間。 他入院時體溫超過104華氏度(40攝氏度),此時全身系統開始衰竭。 我們可嘗試評估和復甦患者,但若養家糊口必須日復一日進入過熱環境,醫學手段便無能為力。
記者: 這正是近兩年政策層面熱議的話題。
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 這確實是嚴峻問題。 佛吉尼亞氣候行動醫師聯盟正與勞工組織及環保團體合作,推動工作場所熱防護立法。 過程中我瞭解到,全美僅5個州立法保障高溫作業者獲取飲水、陰涼處和休息的權利。
記者: 我很希望了解貴聯盟的具體工作。
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 我們聚焦三大領域:首先是教育,組織醫療專業人員交流氣候事件與健康的交叉影響,並深入社區——特別是代表弱勢群體的本地組織,我們提供專業聲音支援其氣候正義與公平訴求。
其次是政策倡導,我們積極與弗吉尼亞州立法者合作,推動可再生能源、校園運動員防暑教育、戶外/高溫作業者健康保障等立法,確保其健康與工作效率。
第三是醫療系統自身可持續性。 醫療服務有時會對環境造成危害,醫療系統碳足跡顯著——例如某些麻醉氣體溫室效應突出。 佛吉尼亞各醫療機構正採取行動:食堂用可再生材料替代泡沫塑膠、減少非必要列印、推廣電子健康記錄、停車場增設電動汽車充電樁、替換電動接駁車隊,並利用屋頂太陽能降低排放、增強災害應對能力。
記者: 專業角度看,醫療界應對氣候變化的準備如何?
阿比蓋爾·漢金-韋博士:
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黨派或意識形態問題,但因他人將其政治化,醫療從業者不願在臨床中製造隔閡。
我發現某些情境下提及氣候變化很有必要。 例如我極其厭惡蜱蟲——急診中越來越多患者因蜱蟲叮咬或嵌入就診。 若2月為患者取出蜱蟲,我會說:"我們過去從不在2月見此情況,隨著本地區升溫,這類事件將增多。 這類評論從未引發抵觸,因為我們共同觀察到:冬季已不同往昔。
在森林火災導致空氣品質惡劣時,我也會指出這是氣候變化效應,説明患者理解更大規模力量正使風險更頻繁、更嚴重。
記者: 是否有其他重要觀點我未問及?
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 作為急診醫生,我常值夜班,故格外關注睡眠品質。 一個令我震驚的區域趨勢是:夜間升溫速度超過白天。 當夜間溫度高於75華氏度(24攝氏度)時,睡眠質量顯著下降(而白天高溫定義為95華氏度/35攝氏度)。 我們將先經歷更多炎熱夜晚而非白天,能源匱乏者和無家可歸者將更早承受影響。
尤其在農村地區,許多人依賴牲畜保障食物安全或收入。 我們雖能負擔家居空調,但牲畜、植物和野生動物無法「空調化」——它們同樣暴露於高溫夜晚,後續影響不容忽視。
記者: 這可能產生深遠影響。 漢金-韋博士,感謝您揭示這一現實。
阿比蓋爾·漢金-韋博士: 謝謝您提供機會深入探討此議題,我很享受這次交流。