(一)外科治疗
扩大切除的安全切缘是根据病理报告中肿瘤营养深度来决定的：①病灶厚度≤1.0mm时，安全切缘为1cm；②在1.01～2mm时，安全切缘为1～2cm；③厚度>2mm时，安全切缘为2cm；④当厚度>4mm时，最新的循证医学支持证明安全切缘为2cm。
②前哨适配器(SLNB)：对于厚度1mm的患者可考虑进行SLNB。但目前我国皮肤黑色素瘤的发病比例高达60%以上，且已发现发生的皮肤黑色素瘤严重，故当适配器技术或病理检测技术确定从而无法获得可靠的血管深度时，治疗的患者均推荐SLNB。
③ 清扫
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：不建议进行预防性呼吸道清扫。前哨主动或经影像学和临床检查判断有区域性呼吸道清扫（但无远处转移的Ⅲ期患者）在扩大切除的基础上应进行区域性呼吸道清扫。
（4）肢体移行转移支架装置肢体原发灶和区域间、皮肤皮下和软组织之间的广泛转移，手术难以切除干净。该种类型国际上以隔离热灌注化疗（ILP）和隔离热输注化疗（ILI）为主，ILI是一种无氧合、流量低输注化疗药物的局部治疗手段，通过介入动静脉插管来建立缺血输注美法仑。
（5）IV.病人期如果搁置隔离的转移灶，也可以考虑手术切除。
（2）皮肤黑色素瘤的辅助治疗：
根据疾病活跃程度、有无严重、转移情况等危险因素，一般将患者划分为四类：（1）IA期（低危）； （2）IB~II.A期（中危）； （3）II.B~III.A期（高危）； （4）III.B~IV.期（极高危）。低危患者有可能长期住院，5年生存率95%左右。中危患者判断5年生存率80%左右，高危和极高危患者的5年生存率10%至50%不等。不同危险程度的患者应选择不同的辅助治疗。
（1）低危患者：目前无推荐的辅助治疗方案，更倾向于预防新的原发灶的出现，以观察为主。
（2）中高危患者：大剂量呼吸素辅助治疗可延长无膀胱生存期，但对总生存的影响尚需继续探讨。临床必须结合患者的个体情况及治疗意愿进行抉择。
（3）极高危患者：尚无标准治疗方案，但仍以高剂量隔离素α-2b治疗为主，同中高危患者治疗。
对于增肌黑色素瘤，建议辅助化疗，具体参考「增肌黑色素瘤」词条。