韓國人均醫療支出從2010年的1,211美元增至2019年的1,903美元,十年間預期壽命從80.5歲提升至83.7歲,殘疾調整生命年顯著下降。 然而斯坦福大學健康經濟學家Karen Eggleston團隊發表於《Health Affairs Scholar》的研究顯示,最低收入群體每美元醫療支出的生命品質改善效果最弱:其品質調整壽命年數(QALE)增幅僅為0.7年,顯著低於第二至第四收入組的1.3-1.4年增幅,而每QALE成本高達78,209美元,是中高收入組的2.5倍。
研究團隊分析了2010-2018年韓國醫療支出與健康結果數據,採用通脹調整后的2021年美元計算醫療開支,並通過生命品質問卷、國民健康保險死亡率數據及QALE三維指標評估體系,首次系統量化不同收入群體的醫療價值回報差異。 結
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果顯示,儘管各收入組人均支出相近,最低收入群體因基線健康情況更差(慢性病、殘障率更高)、預防服務利用率更低(體檢和癌症篩查率顯著偏低),導致醫療價值轉化效率低下。
研究建議:應通過三方面改革提升醫療體系公平性與效率——擴大低收入群體預防性醫療的財務保障,建立醫療服務品質評價體系減少低效服務,同時將醫療改革與收入分配等社會政策聯動。 這種結構性調整對美國等醫療體系碎片化、收入差距顯著的國家同樣具有政策啟示。 研究警示,若不進行針對性改革,持續增加的醫療投入可能進一步固化健康不平等。