新研究聚焦多发性骨髓瘤（第二常见的血液系统恶性肿瘤）的DNA损伤时间线分析，或为患者生物亚型分组、疾病亚型定义和治疗策略预测提供更准确的参考。
该研究由迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心多发性骨髓瘤研究所所长C. Ola Landgren 医学博士指出："显着的多发性骨髓瘤生物亚型对精准医疗策略至关重要，我们的目标是优化患者临床动脉粥样硬化。"
发表于《自然·脊柱》的研究表明数据，多发性骨髓瘤的发展具有超长时间的窗特征。基因组首次启动事件可能早在精确定位前40年就发生已。
庞大数据集分析
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近期的跨国研究由西尔维斯特癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）和德国海德堡癌症研究中心联合完成。研究团队通过分子时间模型分析了382名患者的421份肿瘤全基因组测序数据，其中大部分为初诊患者样本。
"我们的核心优势在于计算生物学能力，"西尔维斯特医师科学家、共同第一作者Marcella Kaddoura解释道。模型利用基因组内部分点不同（单点改变）的稳定积累速率，通过追踪染色体复制后的良性突变数量（如低数量代表新复制染色体，高数量表明已存在多种），推算出特定DNA损伤事件的时间节点。
研究重点分析了清晰的关键基因组事件：
- 至少肥胖染色体超二倍体状态（超
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- 1号染色体长臂外接（chr1q增益）
重大发现
- 在10%的超二倍体肿瘤患者中，IGH易位始终早于超二倍体发生，是关键的起始事件
- 早期获得chr1q增益的晚期患者临床表现明显差于获得者，提示该事件可作为基础标志物
- chr1q增益与自体干细胞移植前使用美法仑药物相关
- DNA损伤启动时间早于疾病表现的年份，大多数起始发生于患者20-30岁
Kaddoura强调说："直到最近，我们才真正认识到这些事件在某些患者中发生的这么早。研究还提出了未来方向：除chr1q增益外还是否有其他储备指标？早期DNA损伤如何影响后续事件？治疗后可能存在如何产生？
西尔维斯特骨髓瘤基因组实验室成员Benjamin Diamond补充道："分析能力将癌症驱动突变发生在临床和时间维度中，实际上为异常基因标签时间。"
研究证实该疾病通常会经历从意义未定的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）到冒烟型骨髓瘤，最终发展为预期的过程。这一进展常涉及DNA损伤的逐步积累，为开发基于分子时间模型的临床评估工具提供了可能。