问: 我在当地医疗医疗系统就诊时发现,已不再进行实体检查,但就诊后的记录却显示有完整的检查记录,且这种情况发生每年检查和术前等就在各类就诊中。若由住院医师检查,主治医师在记录中主张共同检查,实际上在现场。这种征税未提供服务费用的行为是否引起医学界重视? ——JH
答: 新型完成电子记录系统让完整核查的文档记录填写极其严格,有时只需按两下即可。偶然偏差可以理解,但持续发生则可能构成系统性错误甚至欺骗医疗实践。在此称此为「升级编码」,通过意象记录完整核查来向保险公司筹集更高费用。
医疗从业者必须严格对待未进行的检查记录,
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若主治医师到场确认病人病史关键信息,进行完整检查即可满足基础护理门诊要求。但除基础护理外,主治医师必须参与收费项目的重点诊疗间隙。
问: 我最近看到您关于难治性抑郁症患者的文章,但您对经颅磁刺激(TMS)这种改变我生活的治疗方式仅强制带过。该治疗快速、无痛且易操作,大多数保险(含联邦医保)全部覆盖。坦白说,有太多患者了解甚至不TMS的存在。能否向读者提供更详细的说明其治疗?——RFW
答: 大多数抑郁症患者通过治疗心理与标准药物联合治疗可获得效果,但部分患者需尝试多种药物方能有效方案。遗憾的是,部分患者对药物反应不佳的是,此时TMS成为重要选择(并非必须经历多次药物失败)。对于药物治疗无效者,约30%获得显着改善或症状缓解。
尽管TMS无法治愈所有权,但确实值得更广泛的应用。 当前的主要问题是普及程度不足。读者可以通过邮件 ToYourGoodHealth@med.cornell.edu (mailto:ToYourGoodHealth@med.cornell.edu) 或写信628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803与我们联系。