在福克斯谷地区为孕产妇提供行为健康服务的"我们二号行为健康组织"负责人杨胜李(Sheng Lee Yang)发现,近年来准妈妈们的关注焦点发生明显转变。
"当生存需求无法得到保障时,必然对心理健康产生毁灭性影响。"作为威斯康星州孕产妇进行审查小组成员的杨胜李指出,最新的JAMA内科学报告揭示了全国近20万女性心理健康数据与在临床一线观察的高度一致:一个贫困线贫困的家庭和对医学术语存在理解障碍的群体,心理健康困扰极为显着。
跨这份年度研究显示,2023年约有26%的母亲报告其心理健康情况为「优秀」,而2016年这一比例为38%。疫情后托育机构关停、公共托育经费削减和生活成本上升,使低学历、无保险子女家庭及单亲母亲承受更大的压力。虽然父亲群体也面临压力,但报告特别强调需要对母亲群体给予特别关注。
孕产妇健康危机暗藏系统性风险
美国产妇怀孕期间持续存在其他妊娠,黑人和原住民女性妊娠相关死亡风险是白人女性的三倍。 JAMA研究提出,孕产妇死亡可能会着眼于女性整体健康水平的系统性支出,这种关联在威斯康星州数据中得到印证:2020年40%的妊娠相关死亡源于健康问题。
暗示的是,心理健康不良趋势早在疫情前已显现。美国前卫生局局长维韦克·莫尔蒂2024年8月发布的育儿心理健康报告指出,41%的父母表示每天压力大到难以正常生活。父母心理健康问题会通过代际传递影响儿童发展,后代出现心理健康问题的风险。
生活成本上升加剧育儿困局
"妈妈健康倡议"联合创始人莎拉·
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奥恩斯特·布卢姆奎斯特(Sarah Ornst Bloomquist)表示,JAMA研究印证了临床观察的普遍性。产后焦虑和抑郁是服务对象中最常见的心理健康问题,而托育费用高昂、产假短缺、医疗支出攀升和社交隔离等诱因导致短期内难见缓解。
"将育儿责任完全归于个人选择的观念已经失效,"布卢姆奎斯特强调,"我们需要构建支持体系,确保母亲能够成功履行育儿职责。"她指出公众对孕产期心理健康存在误解,如孕期不能接受治疗、将抑郁症症状归因于"产后情绪出现"或被认为是个人缺陷等认知误区。
围产期心理健康系统前期待完善
威斯康星医学院"收缩专案"医学主任克莉丝蒂娜·威奇曼(Christina Wichman)指出,医学界对围产期心理健康的关注度显着提升。这一时期涵盖孕前、孕期和产后阶段,近15年来从业者到普通大众的医疗认知都有明显进步。
显示,助产士服务可显着改善母婴健康结果。高收入国家每千例生育配备30-70名助产士,美国有4名情况下,助产服务普遍不足与母婴婴儿高不下密切相关。JAMA报告特别呼吁加强育儿支持政策研究,指出父母心理健康恶化对公共健康和社会发展产生后续影响。