1、棘上、棘间韧带慢性损伤
大多数患者有创伤史，弯腰时腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感；部分患者可向臀部的放散痛，无运动、感觉障碍。疼痛常集中于腰椎4、5或腰5、椎间棘突上和棘突之间的浅表组织，在病变处有时能触到韧带切断感、结节等，腰椎线摄片检查无骨质病变。
2、腰椎退行性脊椎炎
多产生于中年人，腰痛并非均来自于损伤的"骨刺"，而是来自重要的被手术、筋膜、韧带、后枢关头的劳损或椎间盘构造的硬或脊膜和脊神经，"骨刺"是腰部的受活动限定，在临床上表现为活动未见。
晨起或久坐起立时常出现
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腰痛明显，活动后症状能明显减弱；劳累和气候变化使腰痛增强。x线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变。
3、第3腰椎横突综合征
第三腰椎是位于腰部活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右活动旋转的枢纽，其支柱横突端受牵拉的脊柱最大。
四、腰肌劳损通常有以下五种表现
1.有早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史
如果这类人经常从事某项工作，如办公室文员、司机等，平素又缺乏体育锻炼，则很容易患上腰肌劳损。
2.经常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛
休息、揉捏或热敷后疼痛可缓解。这种疼痛也可在卧床片刻后减弱，但不久又会减弱，稍做活动可再次减弱，而一旦活动过久疼痛就会再次加剧。
3.曾有明显的腰部外伤史
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在疼痛区有固定的压痛点，这类固定压痛点的位置通常是在腰部被切除的起、止点附近，或在神经被切除的结合点。但大多数腰肌劳损患者的疼痛部位往往比较广泛，并不局限于某一两个点，因此有时不能完全明确指出疼痛部位。
4.有单侧或双侧腰椎旁抽搐现象
这类人的腰部活动一般也比较正常，但是可以在身体某个固定体位的时候出现类于急性腰部扭伤样的剧烈疼痛，如果此时对腰部进行X线检查一般没有明显症状。
5.天气变化时会出现腰部抽搐和疼痛的症状
且腰部活动明显确立。