近期发表在《柳叶刀学》的研究分析了四年的微生物学数据,发现癌症患者的抗生素相互作用菌和非敏感菌比例,以及关键成分的预想率是常见患者的三倍。这是美国首个大规模多中心研究确定药物相互作用性(AMR)对癌症患者的影响,研究团队指出传染病环境中的相互作用性增加性构成重大临床挑战。
贝克顿-迪金森公司的全球健康总监黛安·弗莱哈特强调:"这个患者群体暴露在危险预防、药物管理和风险意识中。临床医生必须了解患者可能感染细菌,制定风险缓解方案。"
研究团队分析了198个美国顶尖机构采集的细菌培养数据,涵盖血液、呼吸道、皮肤、伤口等样本。结果癌症患者体内超过160万种污染物中,除鲍曼不动杆菌外,所有配制的比例均属于非癌症患者,尤其是引发严重感染的风险。其中碳青霉烯类显示不敏感的铜绿假细胞单菌(14.3% vs 11.3%)和肠道蘑菇目(1.5% vs 1.5% vs) 0.8%)的比值分别为1.22和1.89,肠杆菌目负荷率高达两倍以上(8.7% vs 4.5%)。
研究还发现癌症患者的临床表现
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环境中的涉菌发生率显着上升,其中碳青霉烯涉铜绿假单胞菌和万古霉素涉入肠球菌(IRR分别为2.06和3.06)极为突出。 巴拿马样本的万古霉素涉入肠球菌发生率超过5倍,泄漏、皮肤和伤口样本的涉率同样显着。
令人意外的是,急性癌症患者的死亡甚至值得住院患者。焦点指出这可能与癌症患者接受预防性抗生素治疗有关,这种治疗可能改变腐败菌并导致菌定植。MD安德癌症森中心专家在同期评论中建议,腐蚀作为菌定植的主要危害,其微生物防御机制深入研究。
研究团队门诊建议机构应加强快速诊断工具的应用,优化抗生素使用策略。 Flayhart 呼吁癌症患者主动了解感染产品及对抗生素治疗的影响:「此项研究明确表明,有效抗生素、感染预防和药物管理是癌症治疗的重要参与者。」