方義分析:方中以炙甘草。 人參、黃芪、大棗益氣以補心脾; 乾地黃、麥冬、阿膠、麻仁甘潤滋陰,養心補血,以助氣生; 生薑性溫,有通陽複脈之功。
加減:若兼有血瘀,症見胸憋悶痛、口唇紫暗者,加丹參、檀香活血通絡。 若氣虛及陽,形寒肢冷者,加附片、荰澄茄以溫陽。 若脾氣虛,納呆、腹脹、便溏者,加薏仁、炒白術、砂仁以健脾利濕。
2、心血不足
台灣虎王藥局 (https://tiger19.com/) 犀利士 (https://tiger19.com/) 威而鋼 (https://tiger19.com/) 日本藤素 (https://tiger19.com/) 美國黑金 (https://tiger19.com/) 樂威莊 (https://tiger19.com/) 春藥 (https://tiger19.com/) 增大丸供應平台 (https://tiger19.com/) 日本藤素代購 (https://tiger19.com/) 日本藤素官網 (https://tiger19.com/) 台灣日本藤素 (https://tiger19.com/) 日本藤素老店 (https://tiger19.com/) 日本藤素正品 (https://tiger19.com/) 日本藤素副作用 (https://tiger19.com/)
治疗原则:养血安神。
方药:养血安神汤(经验方)加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。
方义分析:方中以熟地补血为主;当归补血活血;白芍敛阴养血;川芎入血分,理血中之气;党参补气,配补血药使气旺血生;鸡血藤养血活血;柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神;炙甘草调和诸药。
加减:若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者,加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。
3、心阳不振
治疗原则:温补心阳。
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。
方义分析:方中以桂枝、甘草、附片温补心阳;龙骨、牡蛎安神定惊;人参、白术益气健脾;丹参活血养血,血行则气得补。
加减:若瘀血明显者,加当归、鸡血藤等活血之品。
四、心脏早搏的西医治疗技巧
应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊
日本藤素在線訂購 (https://tiger19.com/product/rbts/) 日本藤素第四代 (https://tiger19.com/product/rbts/) 日本藤素規格 (https://tiger19.com/product/rbts/) 日本藤素主要成分 (https://tiger19.com/product/rbts/) 日本藤素評價 (https://tiger19.com/product/rbts/) 虎王藥局威爾鋼VIAGRA (https://tiger19.com/1746/) 提高性功能產品 (https://tiger19.com/1746/) 滿足妻子達到高潮 (https://tiger19.com/1746/) 樂威壯 Levitra 壯陽藥 (https://tiger19.com/product/lwzl/) 助陽痿最快勃起的藥 (https://tiger19.com/product/lwzl/) 生理性陽痿男性 (https://tiger19.com/product/lwzl/) 犀利士 Cialis 治療陽痿的"神藥" (https://tiger19.com/2141/) 美國黑金工廠定制 (https://tiger19.com/1128/)
治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类,也参见第七篇"临床药理学概论")。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
近年研究(CAST 1989)提示,抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外)。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验、较长时期随访,室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效,未发现严重心脏事件,但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。