急性壞死性腦病（ANE）是一種由流感觸發的罕見腦部炎症疾病，其致死率超過四分之一。 這種進展迅速的疾病通常由流感病毒誘發，導致免疫系統異常反應引發急性腦水腫。
受影響的兒童可能在出現輕微流感癥狀數日內迅速惡化，出現癲癇發作、昏迷甚至死亡。 值得注意的是，大多數病例發生在既往健康情況良好的兒童群體。
據波士頓兒童醫院兒科神經科醫生莫莉·威爾遜-墨菲博士介紹，今年1-2月全美兒科神經科醫生觀察到異常數量的ANE病例。 "我們迅速與全國同行取得聯繫，發現多個醫療中心都出現了類似病例。"
這項覆蓋全美多中心的研究首次系統性地記錄了ANE病例數據。 來自斯坦福醫學院等機構的60餘名醫生將研究成果發表在《美國醫學會雜誌》上。 數據顯示近兩年的41例病例中，約半數患者年齡在5歲左右。
研究顯示，ANE病程發展極其兇險：27%的患者（11例）在出現癥狀后三天內死亡，主要死因為顱內壓急劇升高。 而存活超過三個月的患者普遍存在長期後遺症，包括運動障礙、進食困難和持續性癲癇。
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由於ANE的罕見性，目前尚無標準化治療方案。 41例病例中大多數接受了類固醇、抗病毒藥物、靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換等綜合治療。
值得關注的是，在266例美國兒童流感死亡病例中，90%未完成疫苗接種。 疾控中心已自2月起開始系統監測ANE病例，專家建議建立長期全國性監測體系以明確該病的流行病學特徵。
疫苗接種率持續走低
研究特彆強調疫苗接種的重要性：41例ANE患兒中僅6人接種過流感疫苗。 根據疾控中心數據，2023-2024流感季兒童疫苗接種率降至十年最低點（55%）。 加州斯坦福醫學中心的基思·范海蘭醫生指出：「雖然接種率下降可能部分解釋病例增加，但顯然不是唯一因素。 "
早期識別至關重要
ANE早期癥狀與普通流感相似，表現為高燒（平均體溫103華氏度）、咽痛、咳嗽及胃腸道癥狀。 但發病兩天后會出現顯著神經癥狀變化，包括癲癇發作、異常虛弱及意識狀態改變。
威爾遜-墨菲醫生特別提醒：「這些孩子不會像普通流感那樣在服用退燒藥后恢復活力，家長要特別注意孩子出現認知障礙或無意義交流的異常表現。 當產生『母親本能』的異常預感時，應立即就醫。 "
這項突破性研究為臨床早期識別和干預提供了重要參考，同時再次凸顯了兒童流感預防的重要性