- 與無腎病患者相比，接受透析的終末期腎病患者合併症更多。
- 終末期腎病組臨床結局更差的可能性顯著更高。
芝加哥訊——根據在美國胸科醫師學會年會上公佈的數據，因急性慢性阻塞性肺病加重而住院的成年患者，如果患有終末期腎病並正在接受透析，其全因死亡率和重症監護室入住率的風險顯著升高。
加拿大布蘭普頓獨立研究員巴爾基蘭吉特·考爾·迪隆（MBBS）在演講中表示："正在接受透析的終末期腎病患者是慢性阻塞性肺病加重患者的主要預後因素，當前的分層模型可能低估了該人群的病情嚴重程度。 "
"標準的慢性阻塞性肺病加重管理方案可能對接受透析的終末期腎病患者不夠充分，需要有針對性的預防策略和修改後的治療方案，"迪隆說。
迪隆及其同事利用2016年至2022年美國國家住院樣本數據，評估了2,206,118名因急性慢性阻塞性肺病加重住院的美國成年人，以確定接受透析的終末期腎病患者與無腎病患者在負面臨床結局風險方面的差異。
台灣雄獅藥局官網 (https://lion19.com/)
雄獅藥局線上訂購 (https://lion19.com/)
雄獅藥局暢銷商品 (https://lion19.com/)
關於雄獅藥局 (https://lion19.com/contact/)
雄獅藥局獨家資訊 (https://lion19.com/news-recipes/)
雄獅藥局優惠券 (https://lion19.com/)
雄獅藥局配送方式 (https://lion19.com/)
雄獅藥局全部商品 (https://lion19.com/vegan-store-home-alt/)
台灣雄獅藥局必買產品 (https://lion19.com/product/%E5%A4%A9%E4%BD%BF%E3%81%AE%E6%B7%9A20ml-%E7%93%B6rocery/)
台灣雄獅藥局5折訂購 (https://lion19.com/%E5%95%86%E5%93%81%E5%B0%88%E5%8D%80)
迪隆表示：「從臨床角度看，終末期腎病患者常常出現容量負荷過重。 他們可能發生肺充血，導致呼吸困難加重。 當與慢性阻塞性肺病加重的呼吸困難結合時，會導致具有挑戰性的臨床表現。 "
"另一個需要考慮的因素是，接受透析的終末期腎病患者可能發展為代謝性酸中毒，而慢性阻塞性肺病加重患者可能發展為呼吸性酸中毒，"迪隆繼續說。 "兩者結合，會導致嚴重的混合性酸中毒，這是另一種棘手的情況。"
在研究人群中，27,215名成年人（1.2%; 平均年齡66.93歲;52.5%為女性; 51%為白人）患有終末期腎病並正在接受透析，而其餘2,178,903名（平均年齡66.88歲;58.7%為女性; 76.4%為白人）無腎病。
儘管兩組中大多數患者為白人，但迪隆強調，與無腎病患者相比，接受透析的終末期腎病患者中黑人（35.5% vs. 14.9%）和西班牙裔（8.6% vs. 5.3%）的比例更高。
此外，83.4%的接受透析的終末期腎病患者擁有醫療保險，高於無腎病患者的65.5%。
在合併症方面，接受透析的終末期腎病組的平均查爾森合併症指數評分顯著高於無腎病組（5.31 vs. 2.17）。
研究人員還發現，與無腎病患者相比，接受透析的終末期腎病患者患有以下合併症的比例顯著更高：
- 充血性心力衰竭（62.7% vs. 28.7%）;
- 糖尿病（52.3% vs. 28.8%）;
- 血脂異常（48% vs. 40.5%）;
- 高血壓（96.1% vs. 70.7%）;
- 肝硬化（3.5% vs. 1.6%）; 以及
- 既往中風（11.9% vs. 7%）。
在臨床結局評估中，在多變數邏輯回歸模型中，與無腎病患者相比，接受透析的終末期腎病患者的全因住院死亡率風險顯著升高（校正後OR = 2.002;95% CI， 1.613-2.484）。
除了死亡率外，迪隆表示，接受透析的終末期腎病組入住重症監護室（aOR = 1.388;95% CI， 1.204-1.601）、發生急性呼吸衰竭（aOR = 1.24;95% CI， 1.153-1.334）和需要氣管插管（aOR = 1.192;95% CI， 1.019-1.395）的可能性也顯著更高。
相比之下，接受透析的終末期腎病患者使用無創通氣的比例顯著低於無腎病患者（aOR = 0.827;95% CI， 0.758-0.902）。
接受透析的終末期腎病組在使用有創機械通氣方面與無腎病組無顯著差異。
迪隆在演講中說：「我們應考慮將接受透析的終末期腎病狀態納入慢性阻塞性肺病加重嚴重程度評估工具中，並早期識別需要密切監測的患者。 "
"從系統層面來看，或許應考慮開發專門的護理路徑，"她說。 "例如，在入院或分診時，如果患者有[接受透析的終末期腎病]，可能給予更高優先順序。 我們還可以考慮加強出院計劃和隨訪方案。 "
來源/披露
體愛飛機杯 (https://lion19.com/product-category/outman/12)
陰蒂高潮液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/19)
陰莖增大藥 (https://lion19.com/product-category/man/6)
陰莖增大膏 (https://lion19.com/product-category/outman/9)
陰莖增大器 (https://lion19.com/product-category/outman/10)
速效雙效藥 (https://lion19.com/product-category/man/4)
速效持久藥 (https://lion19.com/product-category/man/3)
速效勃起藥 (https://lion19.com/product-category/man/2)
迷情型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/14)
費洛蒙香水 (https://lion19.com/product-category/outwoman/21)
聽話型乖乖水 (https://lion19.com/product-category/woman/17)
男性用藥 (https://lion19.com/product-category/man)
男性外抹藥 (https://lion19.com/product-category/outman)
淫汁水 (https://lion19.com/product-category/woman/18)
昏睡藥 (https://lion19.com/product-category/woman/15)
持久延時液 (https://lion19.com/product-category/outman/7)
女性春藥 (https://lion19.com/product-category/woman)
女性外塗 (https://lion19.com/product-category/outwoman)
失憶型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/16)
增慾按摩油 (https://lion19.com/product-category/outwoman/22)
增慾催情藥 (https://lion19.com/product-category/man/1)
口交潤滑液 (https://lion19.com/product-category/outman/11)
印度神油液 (https://lion19.com/product-category/outman/8)
催情藥 (https://lion19.com/product-category/woman/13)
保養增強藥 (https://lion19.com/product-category/man/5)
乳頭刺激液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/20)
來源：迪隆 BK 等。 《透析治療的終末期腎病患者中慢性阻塞性肺病急性加重及其結局：一項全國性分析》。 在美國胸科醫師學會年會上發表; 2025年10月19-22日; 芝加哥。
披露：