一、急性出血性壞死性腸炎的癥狀有什麼
本病發病較急驟,常缺乏前驅癥狀,常有飲食不當等誘因,常見癥狀有腹痛、便血、發熱等。
(一)臨床癥狀
1.腹痛
常為最早出現的癥狀,多於臍
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周或上腹部,呈持續性疼痛,陣發性加重,嚴重者有腹膜刺激症。
2.腹瀉、便血
出現腹痛后不久即有腹瀉,次數不定,初為黃色稀便,即而為暗紅色血便,重者為帶腥臭味的血水樣便,因病變在小腸,故無里急後重。 血便是本病特徵之一,失血量從數十毫升到數百毫升不等,中毒癥狀重,發生麻痹性腸梗阻時,便次減少,甚至無腹瀉,但肛門指檢時可發現血便。
3.噁心、嘔吐
早期即可發生,與進食無關,但進食后加重,嘔吐物多為胃內容物,甚至可有膽汁,嚴重時見出血,嘔吐咖啡樣物,吐鮮血者罕見。
4.發熱
多數患者起病后即有發熱,一般為低及中等熱度,重症者可出現高燒,伴乏力、全身不適,發熱多於4—7d漸退,持續兩周以上者少見。
5.全身中毒癥狀
面色蒼白、乏力、出冷汗,重症患者可於1~2d之後由於大量便血,由於腸毒素吸收而出現休克,患者也可出現高熱、神志模糊、抽搐、昏迷等嚴重中毒癥狀。
6.中毒癥狀
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病初精神萎靡、發熱、食欲不振、痛苦狀。 常於血便出現的前、后出現明顯的中毒癥狀及迴圈衰竭。 其面色蒼白,四肢厥冷,皮膚呈紫*狀花紋,脈細弱頻速,血壓下降。 病情嚴重者多有高熱及中毒性腦病,常伴有明顯的腹脹或麻痹性腸梗阻。 腹部可出現包塊或腸型。
(二)體征
早期腹部體征不多。 腹部壓痛,但無固定壓痛點,腸鳴音增強,隨病情進展,壓痛明顯。 腸鳴音消失,出現麻痹性腸梗阻,有肌緊張、反跳痛時,提示腹膜炎發生; 肝濁音界消失,提示已發生穿孔。
(三)併發症及其他表現
嚴重病例可出現麻痹性腸梗阻、腸穿孔、急性腹膜炎等併發症及相應表現。 其他少見表現有腸系膜淋巴結腫大、黃疸、肝臟脂肪變性、間質性肺炎、肺水腫、DIC、急性腎衰、腎上腺灶性壞死等。