科學已證實，成癮是一種可能發生在任何人身上的慢性腦部疾病。 儘管如此，社會上仍普遍存在一種觀點，認為成癮源於意志薄弱或道德缺陷。 我們主張應以看待糖尿病、高血壓和癌症等其他慢性疾病的方式來對待成癮。 如果這一觀點成立，為何這些疾病不像成癮那樣被視作恥辱和羞愧的根源？
事實上，成癮的機制更為複雜。 這種疾病不僅損害身體健康，更會嚴重摧毀精神狀態。 "滿足疾病需求"的過程往往伴隨著對獲取和消耗物質的過度專注，常引發欺騙與不負責任的行為，從而破壞人際關係、家庭責任及工作職責。 人們容易將撒謊、欺騙、偷竊以及情緒
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爆發等不良行為歸咎於個人，而非關注導致這些行為的疾病本質。 成癮者通常對自身行為深感羞愧，而來自家人、朋友和社會的排斥只會加劇其羞恥感與自我責備。
當被誤認為的品格缺陷與疾病特徵混淆時，人們難以對成癮者產生同理心。 這種現象表現為一種普遍社會態度：給患者貼上負面標籤，並拒絕向"不值得説明的壞人"提供援助。 加之社會普遍認為成癮源於意志薄弱、缺乏自製力和判斷失誤。 然而，拋開迷思，科學證據表明成癮存在明確的遺傳傾向，同時受多種環境因素影響，尤其是童年早期經歷。
作為一名長期康復者，我深刻理解遺傳與環境對成癮的影響。 我的核心家庭及擴展家族中存在大量酗酒和吸毒者，許多成員因物質濫用和成癮問題遭受醫療、法律及實際生活方面的嚴重後果。 正因這樣的家族背景，我常說我是"自然而然"地患上成癮的。
在早期康復階段，通過自我反思實踐，我開始探索童年遭遇的負面經歷。 這些探索讓我掌握了創傷、心理韌性等專業概念。 當我使用不良童年經歷（ACEs）量表進行自我評估時，高分結果明確揭示了其與成癮的直接關聯。 此外，我瞭解到創傷對大腦化學的影響機制與物質作用相似，且創傷會誘發精神疾病，患者常表現出抑鬱和焦慮癥狀，進而通過酒精及其他藥物進行自我用藥。
通過工作實踐，我已與數千名成癮康復者建立聯繫。 傾聽他們的故事時，我總能發現創傷經歷與精神疾病癥狀相互加劇的共同模式。 在處理創傷問題時，我們已學會從質問"你有什麼問題"轉向關切詢問"你經歷了什麼"。 為何我們不能對成癮採取同樣方法？ 任何不充分的做法都將延續責備、羞辱和懲罰的惡性循環，這既導致社會孤立，又加劇患者的自我否定。
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湯姆·希爾是白宮國家藥物控制政策辦公室（ONDCP）高級政策顧問。
希爾曾擔任國家心理健康福祉委員會實踐改進副總裁。