美國最新研究顯示，持續血糖監測（CGM）獲取的關鍵指標可顯著提升對糖尿病患者5年死亡風險的預測能力。 這項發表於《糖尿病護理》期刊的研究由加州大學洛杉磯分校生物統計學系Tomoki Okuno團隊主導，揭示了CGM衍生指標相較傳統HbA1c檢測在評估死亡風險中的優越性。
研究團隊分析了退伍軍人事務醫療系統內2752名21歲以上糖尿病患者（65%為2型糖尿病）的CGM數據。 所有受試者在2015-2020年間使用Dexcom CGM設備，且在14天、3個月或6個月觀察期中至少記錄10天數據。 通過關聯電子健康檔案，研究人員追蹤了受試者從開始CGM監測起5年內的全因死亡情況。
研究顯示：
- 起始CGM時平均年齡64歲，CGM使用中位時長近3年
- 隨訪期間407名患者死亡
- 6個月觀察期內，平均血糖（MG）
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、血糖超標時間（TAR）、波動係數（CV）和血糖風險指數（GRI）升高與5年後死亡風險上升顯著相關 - 目標血糖範圍時間（TIR）每增加一定比例，死亡風險顯著降低（HR 0.83）
- 調整同期HbA1c水準后，上述關聯依然顯著
- 血糖波動性（CV）與死亡率的關聯獨立於其他CGM指標，尤其在低HbA1c患者中關聯最強
- 短週期CGM觀察結果與長期觀察保持一致性
研究團隊指出，雖然HbA1c仍是糖尿病管理核心指標，但其僅反映平均血糖水準，無法體現低血糖和高血糖事件的波動特徵。 而CGM數據可提供動態血糖控制圖譜，使臨床醫生能識別HbA1c單一指標難以發現的高風險個體。
該研究建議將CGM指標（特別是平均血糖、TIR及血糖變異性指標）納入糖尿病患者的長期風險評估體系。 作者認為，這種動態監測策略將推動針對特定高風險人群的精準干預，最終降低糖尿病相關死亡率。