- 間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)是已知的乳房切除術后植入物重建的罕見風險。
- 本研究發現乳房植入物還與其他非霍奇金淋巴瘤(NHL)風險增加相關。
- 研究建議持續監測植入物相關惡性腫瘤。
根據基於人群的佇列研究結果顯示,除了已知的ALCL風險外,乳房切除術后植入物還與其它非霍奇金淋巴瘤(NHL)風險增加相關。 哥倫比亞大學歐文醫學中心Alfred I. Neugut博士團隊報告稱,在61,043名接受術后植入物乳房重建的女性中,發生15例乳腺NHL(標準化發病率[SIR] 5.03,95% CI 2.82-8.30),其中7例為ALCL(SIR 41.6,95% CI 16.7-85.8),8例為其他組織學類型(SIR 2.84,95% CI 1.23-5.60)。
其他8例組織學類型包括5例瀰漫性大B
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點燃欲火男士催情 (https://yeeseex.com/product-category/nanshi/)JAMA網路開放》中指出,淋巴瘤絕對風險極低,ALCL與其他NHL組織學類型的風險水準相近。 美國食品藥品監督管理局(FDA)已知的植入物囊內非ALCL淋巴瘤病例不足30例,遠低於ALCL的1,300餘例報告。 政府和監管機構需繼續監測植入物相關惡性腫瘤。
研究顯示,乳腺ALCL與其他淋巴瘤從暴露到發病的中位時間分別為83個月和82.5個月,每百萬人年超額風險分別為14.3例和10.8例。 其中DLBCL、SLL及非特指型外周T細胞淋巴瘤的超額風險分別為每百萬人年8.5、3.9和1.9例。 Neugut表示:「植入物確實增加了淋巴瘤風險,外科醫生有義務告知患者這一潛在長期風險。 但我們討論的是極為罕見的腫瘤,絕對風險並不高。 "
目前乳房植入物包裝已包含黑色警告,提示其與ALCL的關聯。 2022年FDA曾發佈安全警報,提示植入物周圍包膜或瘢痕組織中出現鱗狀細胞癌及各類淋巴瘤的報告。 研究者指出這些觀察數據僅限於個案報告,除ALCL外尚無流行病學研究證實植入物與淋巴瘤的關聯。
本研究使用SEER 17資料庫,納入2000年1月至2020年12月期間接受術后植入物重建的61,043名女性,中位年齡51歲。 研究顯示乳腺以外的NHL或乳腺霍奇金淋巴瘤風險未增加,接受非立即植入物重建或腫瘤切除術(伴/不伴放療)患者的乳腺NHL風險亦未升高(SIR分別為1.31和1.11)。
研究者建議未來研究應深入探討這些惡性腫瘤的病理生理機制、臨床表現、患者及植入物相關危險因素(包括植入物類型和製造商)及治療方案。 研究獲得美國國家癌症研究所資助。 Neugut博士披露與多家製藥公司存在合作關係,共同研究者亦報告與醫療企業存在利益關係。