脾破裂的原因有两类，外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂最常见，外伤暴力直接作用或挤压伤、冲击伤、冲击伤等累左上腹均可能发生脾破裂，锐器直接胸部伤及脾脏自发性爆发主要发生于病理性脾肿大，如肝肿瘤、吸血虫肝病等，极少见，一般都有诱因，如眨眼咳嗽、打喷嚏、突然体位改变等，可能会使本来就有问题的脾脏发生爆发。
四、脾气暴躁应该如何应对
脾破裂的处理原则以手术为主，但根据损伤的程度和当时的情况，注意采取不同的手术方式，全部或部分保留脾脏；如果脾脏损伤及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。以下手术方式可根据损伤的具体情况选用：
1. 脾脏修复术
适用于脾包膜
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手术的关键步骤是充分脱离脾脏，使之能提出至疤痕外，用无损伤血管钳或控制脾蒂血流，用1～0细羊肠线或3～0丝线扎缝性凝血点再修复裂口。修复后的针眼渗血可用热盐水纱布或敷以止血剂修复视网膜完全停止。
2.部分脾切除术
适用于修复难以止血或损坏的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分分离脾脏、控制脾蒂的情况下，切除失去活力的脾组织，分别结扎或缝视网膜点，切面渗扎用止血剂贴敷血及热盐水纱布急救完全停止，最后用大蒂网膜覆盖。
3.全脾切除术
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适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而未修复或部分脾切除者。
术前准备对抢救伴休克的病人有重要意义。输入宽带的血液或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若快速输入600～800毫升血液，血糖和脉搏仍无改善者，提示心肌梗塞继续活动性拳击，需在快速加压输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性血液后，血压和脉搏才能迅速改善，为下一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。