聯邦衛生官員正在審查一種礦物,這種礦物被添加到一些化妝品、藥品和食品中,而許多人從未對其安全性產生過懷疑:滑石粉。
在近期發表於醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)的一篇題為《新美國食品藥品監督管理局的優先事項》的評論文章中,美國食品藥品監督管理局(FDA)局長馬丁·馬卡里(Martin Makary)博士和FDA首席醫學與科學官文尼·普拉薩德(Vinay Prasad)博士寫道, FDA於5月召開了一次關於滑石粉的專家小組會議。 他們還指出,一些公司已經從嬰兒爽身粉中去除了滑石粉,因為其具有致癌性。 例如,強生公司(Johnson & Johnson)在2023年停止使用滑石粉,此前有超過60,000名卵巢癌患者對其提起法律訴訟。
《美國醫學會雜誌》的文章補充說,滑石粉仍然很常見,因為人們仍在"定期攝入"它,作為多種藥品和食品中的成分。
儘管有這些訴訟,但研究尚未證實滑石粉是否會致癌,特別是通過食物攝入時。 然而,公司繼續在粉末和化妝品中使用滑石粉。
以下是人們接觸滑石粉的方式、潛在的健康風險以及應對措施。
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滑石粉與石棉
滑石粉是一種天然礦物,含有鎂和矽等多種元素。 當被磨成細小顆粒時,滑石粉就變成了滑石粉,它可以吸收水分並舒緩皮膚。 人們使用含滑石粉的化妝品和粉末已有一個多世紀的歷史。
在公司從地殼深處開採滑石粉之前,它會與另一種礦物石棉混合。 這通常導致滑石粉被石棉污染,而石棉已被證實會導致癌症。
含有石棉的滑石粉是一種致癌物,尤其是當它被吸入時。 而未被污染的滑石粉是否具有致癌潛力則不太明確。 埃默里大學(Emory University)的流行病學教授喬倫·希爾德克勞特(Joellen Schildkraut)表示,理論上,單獨的滑石粉也可能引發癌症,因為其顆粒在吸入或通過皮膚進入體內後會引發炎症。
"炎症可以促進癌症,"希爾德克勞特說。 "許多研究都顯示了這種關聯。" 一些研究顯示,不含石棉的滑石粉會導致動物產生腫瘤,但希爾德克勞特指出,動物對人類卵巢癌的反應很少。
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無論如何,消費者無法得知含有滑石粉的產品是否受到污染。 自20世紀70年代以來,公司自願對滑石粉進行檢測,但這些方法不夠靈敏,無法檢測到產品中的石棉——而FDA也不要求證明產品不含石棉。 "這意味著很多受污染的滑石粉可能在未被發現石棉的情況下通過了檢測,"希爾德克勞特說。
研究人員使用更好的檢測方法,對化妝品是否含有石棉進行了抽查。 從1948年到2017年,三分之二的這些檢測(作為訴訟的一部分進行)顯示含有石棉,通常為微量。 2020年,非營利組織環境工作組(Environmental Working Group)發現,含有滑石粉的化妝品樣本中有15%受到石棉污染。
2023年,FDA在50種含滑石粉的化妝品中未檢測到石棉。 (該機構未回復《時代》雜誌的置評請求。 )然而,環境工作組高級科學家凱莉·拜因斯(Kaley Beins)表示,由於這些檢測樣本量較小,無法對整個市場得出結論。
今年晚些時候,FDA預計將最終確定一項旨在改進公司檢測方法的新規定。
卵巢癌風險
一些數據顯示,卵巢癌與一種特定類型的滑石粉暴露之間存在聯繫:在私密部位使用嬰兒爽身粉進行個人衛生。 但研究結果並不一致。
在一封6月寫給馬卡里的信中,幾位滑石粉研究人員——其中一些人與生產含滑石粉產品的公司有關聯——批評了FDA最近關於滑石粉健康影響的圓桌會議。 信中指出,圓桌討論存在偏見,因為其中包括「幾位在滑石粉相關訴訟中受雇的原告專家」,而沒有辯護方專家。
信中說,涉及不同女性群體的研究僅顯示出與卵巢癌的極弱關聯。 希爾德克勞特——5月圓桌會議的參與者之一,且與訴訟無關——指出,其中一些研究涉及的被診斷為卵巢癌的女性相對較少。 可能數據本身不足以產生更強的證據。
然而,2020年,科學家們匯總了之前研究組的數據,仍然未發現顯著的關聯。
國家環境衛生科學研究所(National Institute of Environmental Health Sciences)的工作人員科學家、2020年研究的主要作者凱蒂·奧布萊恩(Katie O'Brien)表示,一個重要因素是"人們可能不太擅長報告自己的個人滑石粉使用方式"。 在去年的另一項研究中,她嘗試在重新分析50,000多名女性的數據時糾正報告錯誤,發現頻繁使用滑石粉的人確實卵巢癌風險更高。
希爾德克勞特說:「這種類型的研究並不能確定因果關係。 "她在公共圓桌會議上也強調了這一點。" 但我們確實看到了一致的關係。 "
奧布萊恩指出的自我報告問題也可能適用於嬰兒爽身粉的使用。 "人們可能不知道自己是否使用過嬰兒爽身粉,"奧布萊恩解釋道。
與此同時,一些實驗室研究顯
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示,當人類卵巢癌細胞暴露在滑石粉中時,炎症和細胞生長增加,而這些機制可能促進癌症的發展。
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但莫菲特癌症中心(Moffitt Cancer Center)的流行病學家詹妮弗·珀穆特(Jennifer Permuth)——她曾作為專家證人代表強生公司,並簽署了致馬卡里的信——質疑滑石粉如何從其應用部位遷移至卵巢引發癌症,而不會在途中其他器官(如宮頸)引發癌症。
珀穆特說:「我們預計這些器官也會發生癌症。 "但研究發現這些癌症的聯繫也很弱。
2024年的一份審查中,世界衛生組織發現總體證據並未證明滑石粉會導致癌症,但其"可能致癌"。 希爾德克勞特說,審查主要關注卵巢癌"因為那裡的證據最多",相比之下其他癌症的證據較少。 她曾是審查委員會成員。 與此同時,美國癌症協會指出,如果確實存在增加的癌症風險,那"可能非常小"。
歐盟已將滑石粉指定為致癌物,並預計在2027年禁止滑石粉用於化妝品