呼吸道合胞病毒(RSV)常被誤認為是普通感冒,但實際上可能很嚴重,需要更深入的研究。 由新加坡中央醫院(SGH)領導的研究中,「流行病準備和應對研究計劃」(PREPARE)的合作研究人員發現,這種疾病的嚴重程度可與其他更廣為人知的呼吸道病毒感染(RVIs)——如流感和COVID-19——相媲美。
在三項大規模佇列研究中,研究人員比較了需要住院治療的RSV感染患者與流感和COVID-19住院患者的RSV嚴重程度、心臟併發症風險以及長期併發症。 在所有三項研究中,均發現RSV的嚴重程度與流感和COVID-19相當。
PREPARE資料庫核心副負責人、SGH傳染病科顧問醫生Ian Wee博士(三篇論
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文的首席作者)表示:「大約5%至10%出現流感樣癥狀的患者實際感染的是呼吸道合胞病毒,與流感或COVID-19相比,它可能並不那麼常見,因此需要對該疾病進行更多研究。 然而,這並不意味著感染的嚴重性低於其他呼吸道病毒感染,尤其是在新加坡這種全年都可能發生RSV傳播的熱帶氣候地區。 "
疾病嚴重程度
發表在《柳葉刀區域健康-西太平洋》上的第一項研究調查了近13,000名因RSV、COVID-19和流感而住院的成年患者,並比較了28天死亡率和進入重症監護室的風險,這些是衡量嚴重程度的指標。 在因RSV住院的患者中,約有二十分之一在入院后28天內死亡。
總體而言,由RSV導致的住院比流感更為嚴重,死亡率更高,進入重症監護室的比例也更高。 在先前接種過加強針的個體中,RSV的嚴重程度與COVID-19住院相當; 該研究在新加坡推出RSV疫苗之前完成。
心臟併發症風險
發表在《JAMA Network Open》上的第二項研究比較了急性心臟併發症的風險——定義為任何心臟、腦血管或血栓事件,如心律不齊、心力衰竭、中風、深靜脈血栓或肺栓塞。
研究評估了近33,000名因RSV、COVID-19和流感而住院的成年患者,發現略超過十分之一的RSV住院患者出現了急性心血管事件。 這一比例顯著高於因COVID-19住院的患者,以及因突破性流感(疫苗突破性感染)而住院的患者。
長期併發症
第三項研究考察了成人和兒童感染RSV后的長期併發症。 該研究發表在《臨床微生物學與感染》上,調查了約83,000名因呼吸道病毒感染而住院的成年患者。
在因RSV住院的成人中,觀察到在出院后長達300天內,長期心血管和神經系統併發症的風險增加。 該研究還評估了24,340名0至17歲患者的兒科呼吸道病毒感染住院情況,發現與COVID-19/流感相比,RSV住院后出現喘息/支氣管炎等急性后呼吸道併發症的風險更高。
瞭解呼吸道病毒感染和RSV
呼吸道病毒感染(RVIs)是由影響呼吸系統的病毒引起的感染,從鼻腔和咽喉到氣道和肺部。 除了RSV、流感和COVID-19外,其他病毒也可能引起呼吸道感染。 RVIs的常見癥狀包括咳嗽、喉嚨痛和鼻塞; 雖然大多數情況下癥狀輕微且可自愈,但可能會進展為更嚴重的疾病(如肺炎或呼吸衰竭),尤其是在高風險人群中。
RSV是一種呼吸道病毒,會引
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起典型的流感樣癥狀,包括流鼻涕和喉嚨痛。 與其他呼吸道病毒一樣,它通過密切接觸、暴露於咳嗽或打噴嚏產生的呼吸道飛沫,或接觸被污染的物體和表面傳播。
大多數人僅會出現輕微癥狀; 然而,幼兒、老年人、免疫功能低下者或已有呼吸系統或心臟疾病的人面臨更嚴重RSV感染的高風險。
Wee博士補充道:「三項研究的共同點是,幼兒和老年患者在呼吸道病毒感染後面臨短期和長期併發症的最大風險,尤其是那些已有基礎疾病的人。
"RSV可能對個人健康產生重大影響,高風險人群應保持警惕,並與醫療保健提供者討論RSV防護措施。 公眾也應通過保持良好的個人衛生來預防所有呼吸道病毒感染,例如勤洗手、感覺不適時居家休息,以及在出現癥狀需要外出時佩戴口罩。 "