你不需要占卜師來預測你可能會遇到的健康挑戰。
驚喜有時是有趣的——比如說求婚的那一刻，或者有人拿著一張巨額支票出現在你家門口。 但在健康問題方面，你可能更希望提前做好準備。 因此，我們整理了一份按十年劃分的指南，介紹一些你可能沒有預料到的變化，以及如何從心理和身體上做好準備。
40歲時的預期
你可能已經聽說過......
圍絕經期的變化即將到來，或者你已經開始經歷它們：潮熱、情緒波動、睡眠問題以及月經不規律，這些都與絕經前雌激素水準波動有關。
你可能感到意外的是：
陰道乾澀可能在絕經前就開始出現，導致性生活疼痛等問題。 克利夫蘭大學醫院婦產科行為醫學部主管兼凱斯西儲大學醫學院教授Sheryl Kingsberg博士表示，醫護人員應與40多歲的女性討論這一問題。 雌激素的逐漸減少會導致陰道組織變薄、乾燥和彈性降低。 你甚至可能在性生活中出現皮膚微小破裂。
由於低雌激素是主要原因，潤滑劑或保濕劑可能並不足夠。 Kingsberg博士表示，治療的第一選擇是補充陰道局部雌激素——通過環狀物、陰道栓劑、乳膏或栓劑。 相對年輕的女性可能不喜歡激素治療的想法，但雖然系統性雌激素與孕激素聯合使用可能會略微增加乳腺癌風險，但局部使用雌激素幾乎對所有人都很安全，因為進入血液的量非常少。
Kingsberg博士還強烈建議每周使用兩次陰道保濕劑來緩解刺激組織。 同時，性生活時也需要高品質的潤滑劑——但不要選擇聽起來更"天然"的水基潤滑劑，西北大學婦產科教授兼播客主持人Lauren Streicher博士表示。 水基潤滑劑通常含有甘油和丙二醇等成分，會增加其"滲透壓"——意味著它們會從陰道組織細胞中吸取水分，實際上會加劇乾澀。 Kingsberg建議選擇矽基產品，或選擇滲透壓低於380 mOsm/kg的水基產品。
40多歲女性的其他明智做法：
儘早處理尿失禁問題
在這個年齡段，咳嗽或打噴嚏時開始漏尿是常見的，這與懷孕、分娩以及激素變化對盆底肌的影響有關。 Kingsberg博士表示，一些藥物可以有所説明，但與盆底肌物理治療師合作可以防止問題隨年齡惡化。 通過鍛煉、拉伸、手法治療、生物反饋和電刺激，可以改善盆底肌無力。
現在就為未來的大腦健康做準備
即使阿爾茨海默病似乎還很遙遠，研究表明絕經是導致該病的大腦變化的早期觸發因素。 降低風險的最佳方式是從現在開始優先考慮保護大腦健康的習慣——包括有氧運動、富含植物的飲食和良好的睡眠。
提高預防意識
現在也是開始關注未來幾十年可能面臨更高風險健康問題的時候了。 將結腸鏡檢查和乳腺X光檢查納入你的健康習慣。 如果你45歲或更年輕且處於戀愛階段，考慮接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗，該疫苗可預防宮頸癌及其他幾種癌症。 即使你青少年時期沒有接種，它仍然可以提供一定保護，耶魯紐黑文醫療中心感染預防副醫學主任Scott Roberts博士表示："它不僅保護HPV引起的生殖器疣，也保護致癌菌株。 "
50歲時的預期
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你可能已經聽說......
雌激素對心臟有保護作用，這也是女性在絕經后心血管疾病風險急劇上升的主要原因之一。 事實上，到55歲時，超過男性比例的女性已經具備高血壓和高LDL膽固醇等風險因素。 因此，是時候採取措施保護心臟健康了，包括降低血壓和膽固醇、控制血糖、每周大部分時間鍛煉、保證良好睡眠、保持健康體重、管理壓力、遠離煙草，以及食用富含植物食物、低飽和脂肪的飲食。
你可能感到意外的是：
幾十年前經歷的妊娠併發症，如子癇前期和子癇，也會增加心臟問題的風險。 它們會使高血壓風險增加四倍，並使心臟病和中風的風險翻倍。 耶魯醫學院心臟病學與流行病學副教授Erica Spatz博士表示："即使你已經過了生育年齡，這也改變了我們對你患心血管疾病風險的評估方式。 "重要的是要告知醫生你的這些病史，以便他們可以更密切地監測你的健康情況，尤其是在你可能已經更換過醫生的情況下。 最近的研究還表明，保持心臟健康也有助於大腦健康：中年時期越堅持心臟健康習慣，晚年患失智症的風險就越低。
50多歲女性的其他明智做法：
接種肺炎疫苗
美國疾病控制與預防中心（CDC）現在建議50歲以上人群接種肺炎疫苗，並每年接種流感疫苗。
接種帶狀皰疹疫苗
因為當它出現在皮膚上時，不僅會帶來疼痛，還可能導致視力損害等併發症。 推薦50多歲人群接種兩劑帶狀皰疹疫苗（Shingrix），該疫苗可預防曾患水痘人群體內的潛伏病毒重新啟動。
與醫生討論是否需要補充維生素
大約50歲時，你開始產生較少的胃酸，而胃酸對於分解食物以吸收維生素B12是必要的，因此你可能需要與醫生討論是否需要補充該維生素。 此外，你可能還需要補充維生素D，因為你的身體通過陽光合成維生素D的能力已不如年輕人。
60歲時的預期
你可能已經聽說......
要保持大腦敏銳，需要不斷挑戰它。 當你開始學習新活動，如繪畫、跳舞、打匹克球或學習一門新語言時，大腦會生成新的神經連接，有助於保持年輕狀態。
你可能感到意外的是：
孤獨感和孤立感是導致認知衰退、失智症以及其他問題（包括心血管疾病、中風、2型糖尿病、抑鬱和焦慮，甚至更早死亡）的重要因素。 不僅僅是孩子（如果你有）離家出走——在這個人生階段，許多女性會離開職場、經歷離婚或伴侶去世，或者搬到新地方。
"許多60多歲及以上的女性發現很難結交新朋友，"威爾康奈爾醫學院精神病學臨床副教授兼紐約精神分析學會與研究所精神分析師Gail Saltz博士表示。 "這需要認真、有意識的努力和主動出擊，在這個階段可能更難做到，因為自然的接觸點變少了。"
如果你正在尋找新住處，可以考慮步行便利性高的地方，這樣你更有可能結識潛在的新朋友。 你可以加入與你興趣相關的團體，同時擁抱日常生活中的隨意互動（例如與你常去咖啡店的咖啡師或排隊時旁邊的人聊天）。 研究表明，擁有更多這類互動的人在生活滿意度測試中得分更高，同時也能獲得大腦健康的好處。
Saltz博士表示：「意想不到的互動——對方告訴你某件事，你需要回應，這要求你即興思考——正是預防認知衰退所需的刺激。 "
60多歲女性的其他明智做法：
增強鍛煉
定期運動還可以提升認知功能。 為了確保身體長期健康，應注重功能性運動，即有助於你完成日常任務的運動。 目前的主要目標是握力——這是整體肌肉力量的標誌，以及關節靈活性，最近一項研究將其與更長的壽命聯繫起來。 巴西Clinimex運動醫學診所研究與教育院長Claudio Gil Araujo博士表示："更靈活的人在失去平衡時更容易恢復，在摔倒時也不太可能受到嚴重傷害。 "
激發性慾
擁有更多時間和更少干擾通常會讓人對性生活更感興趣（這可能也是為什麼大約60%的60多歲人群仍然保持性活躍的原因）。 如果你的性慾低下，可以向醫生諮詢已被證實的治療方法，包括系統性睾酮補充和局部陰道DHEA，以及非激素藥物氟班色林（Addyi）。 喬治華盛頓大學醫學院婦產科教授James Simon博士表示，該葯在美國獲批用於絕經前女性，但也可以用於絕經後女性（非適應症使用）。 他說，抗抑鬱葯安非他酮（Wellbutrin）也可能有所説明："它主要對性喚起和高潮有積極影響。 "另一種常用作助眠藥的抗抑鬱葯曲唑酮（Desyrel）在低劑量下也可能提高性慾。
使用安全套
沒錯，真的。 雖然你不必擔心懷孕，但請注意，過去十年間，美國65歲及以上成年人的性傳播感染率已經翻了一番多。 請務必進行安全性行為，並每年定期看婦科醫生檢查性病狀態（有時並無癥狀），同時預防其他常見問題如盆腔器官脫垂。
70歲及以上的預期
你可能已經聽說......
我們的聽力和視力自然會開始衰退，但如今助聽器比以往任何時候都更好、更便宜。 你的眼科醫生可能會建議進行白內障手術，這不僅能清除晶狀體混濁，還能矯正視力，意味著你可能不再需要戴眼鏡或隱形眼鏡。
你可能感到意外的是：
聽力問題的後果比以往所知的更為深遠：當需要助聽器卻未佩戴——或已有助聽器卻不使用——與孤獨感、失智症甚至壽命縮短有關。
除了由孤獨感引發的健康問題外，聽力問題還會影響你對自身健康的管理。 "如果你聽力不佳，你就無法接收、理解或記住醫生告訴你的建議，因此你更可能無法正確治療自己的健康問題，"北卡羅來納州夏洛特市聽力學家Melissa Karp博士表示。 "你也更容易跌倒。" 視力問題未得到糾正也會帶來類似影響。
請注意，助聽器必須正確適配、調整，並經過客觀驗證以確保其有效。 "很多人不喜歡他們的助聽器，是因為它們要麼放大過度，要麼放大不足，而這往往是因為最初的適配就不正確，"Karp表示。 "如果你覺得佩戴助聽器很尷尬，其實大可不必。 你經常看到人們戴著耳機和大號頭戴耳機，而助聽器其實要隱蔽得多。 "Karp還表示："我總是告訴患者，人們更可能注意到你的聽力問題，而不是你的助聽器。 "
70歲以上女性的其他明智做法：
在床上更有創意
Kingsberg博士表示，沒有局部激
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素治療的情況下，外陰和陰道組織會變弱，而且在生命後期陰道會變短變窄，因此性交可能變得不太舒適。 但這並不意味著你必須停止親密關係，甚至可能促使你拓寬性表達的方式。 婦科醫生在你的性生活中可以成為重要資源，但如果醫生沒有關注你的擔憂或提供説明，請更換醫生。 "無論年齡多大，性健康對每個人的身體健康和生活品質都至關重要，"Kingsberg表示。
放鬆對體重的擔憂
研究表明，只要不是肥胖，攜帶一點額外體重是可以接受的。 事實上，稍微重一點的人更不容易早逝; 而體型過瘦或過胖的人死亡風險更高。 請與醫生討論適合你的健康體重範圍。
提高平衡能力
跌倒可能帶來改變人生的後果，因此務必在鍛煉計劃中加入平衡訓練。 這包括單腿站立、腳跟對腳尖行走等動作。 同時檢查家中是否存在跌倒隱患，如地毯，並設法使居住環境更安全。