加州大学圣地牙哥分校医学院研究人员发现，女性不仅经历了某些可改变的失智风险比重更高，而且似乎对认知功能的影响更为脆弱。近期研究分析了17000多个中年和老年人的数据，发表在《性别差异生物学》期刊上。
"除了哪些最常见的风险关注因素外，我们发现某些因素对女性认知的影响不成比例地更大，"加州大学圣地牙科分院神经科学副教授、该研究的第一作者梅根·菲茨朱博士说。"这一表明，如果它们不仅仅针对风险因素，工作可能更有效。
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的流行率，还针对每个因素对女性与男性认知的影响强度。"
失智症，包括阿尔茨海默病，影响女性的比例高于男性，这种差异引起了越来越多的科学关注。事实上，在700万份阿尔茨海默病的问题中，近三分之二是女性。虽然女性往往寿命较长，但仅靠长寿并不能完全解释阿尔茨海默病结果的差异。目前研究人员正在研究生物、社会和因素的组合如何产生这种不平衡——特别是那些可以随时间改变的因素。
在新的研究中，Fitzhugh和加州大学圣地牙哥分校医学院神经科学教授、该研究的通讯作者Judy Pa博士，使用来自美国中年至晚年的全国主题伫列的"健康与退休研究"数据，评估了改变13个已确定的可能失智风险因素。这些因素包括教育水平、听力损失、睡眠、失眠、睡眠、睡眠、身体活动以及心脏病和糖尿病等心血管疾病的风险。
分析显示这些风险因素在性别上存在明显差异。与男性相比，女性更可能报告：
- 抑郁（女性比男性高出近一倍——17%对9%）
- 身体不活动（48%对42%）
- 睡眠问题（45%对40%）
女性的平均教育程度也略低——这是晚年认知能力下降的已知风险因素。
另一方面，男性的数据为：
- 听力损失率较高（64%对50%）
- 糖尿病（24%对21%）
- 饮酒度（22%对12%）
同步在信号中三次常见，影响约十分之六的参与者，而两性的平均体重指数都标志着超重到了肥胖的范围内。
除流行率外，研究发现，几个风险因素与女性青少年的认知表现有较强的相关性。例如，高血压和BMI增加等心血管和健康状况与女性认知的关联性比男性更强。然而，听力损伤和糖尿病——这两种情况在男性中更为常见——与女性认知评分青少年的相关性更强。
这些发现表明，相同的风险因素在不同性别中可能并不具有相同的意义。一个与男性认知能力恢复训练相关的条件，在女性中可能有明显更强的影响，从而放大其对失智风险的整体贡献。
帕说："在失智研究中，这些差异在考虑性别作为关键变量的重要性时突显出来。""在阿尔茨海默病、心脏病和癌症等许多主要死因中，性别差异受到严重关注。"
该研究的结果与精准医学的
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更广泛推动一致——开发针对个人特征（包括性别）考虑定制的预防和治疗策略。 研究结果表明，除关注人群中最常见的风险因素外，可能更有效的优先事项是那些对每个认知群体影响最强的因素。
研究人员强调，这些风险因素是可改变的，为干预提供了可行的机会。例如，这可能意味着更加强调管理抑郁、增加身体活动以及改善心血管健康——如未治疗的高血压——特别是在女性中，因为这些因素与认知健康密切相关。
展望未来，Fitzhugh和Pa呼吁进一步研究，以更好地理解驱动阿尔茨海默病风险因素性别差异的生物和社会机制。荷尔蒙影响、遗传易感性和医疗保健获取差异都可能发挥作用，但需要更多工作来阐明它们如何随时间应对。
"最终，对这些差异更进一步的理解可以帮助我们设计更智慧、更高层次的干预措施，"Fitzhugh 说。"这是减轻智失症负担的重要一步，尤其是对那些搜寻最严重的女性。"