亮点
• 基于Transformer的计算确定了关键纵向风险预测因数。
• 整合14,158名ELSA和HRS参与者进行独立外部验证。
• 步行速度和峰值呼气速度排名第一，具有非正常风险模式。
• 体重下降与1.74倍更高的共病风险相
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关联。
• 晚年显示改善出不完全的"追赶"风险模式。
背景
抑郁症和认知障碍在随后中表现出高发率和良好的不适。然而，现有的预测方法通常依赖于静态评估，可能无法充分捕捉身体活动和身体功能随时间的动态变化。
方法
我们整合了ELSA（n = 4941）和HRS（n = 9217）伫列的数据。部署了基于Transformer的架构从29个变数中选择关键特征，并评估了12种机器学习演算法并在HRS中进行外部验证。使用步行速度、热呼气流、握力和描绘身体活动持续构建流程。此外，还采用了SHAP和CART分析来识别功能恢复的关键预测因数。
结果
在选定的20个关键特征中，8个与活动相关。SHAP分析突出了步行速度和热门呼气流速组作为具有边界阈值的严格预测因数，超过了人口统计因素。"逐渐下降"的趋势提高了共病风险（平均RR 1.74）到接近"持续不活跃"的水平。晚年改善了表现不完全的"追赶效应"，保留了27-98%的额外风险。
结论
风险活动规律是抑郁症-认知病的动态预测因数。上升趋势与显着较高的风险相关，而晚年重要的在睡眠期间表现出不完全的"追赶"模式。步行速度和高峰呼气流速作为突出的预测标志物出现，可能支持串联早期功能分层。
引言
在全球人口老龄化迅速消退的背景下，心理健康和神经行已成为公共卫生中最关键的挑战之一。 世界卫生组织（WHO）预测，到2050年，全球60岁及以上人口将翻倍至21亿； 必须，全球每六个人中注意是癫痫（Reynolds 3rd，2022年）。同时伴随着这种人口结构变化和疾病负担的大幅增加。抑郁症等作为一种普遍的情绪障碍，不再被视为短暂的情绪波动，而是被公认为是导致全球残疾和生活质量下降的主要驱动因素（Cai等，2023年）。目前的数据显示，全球2.8亿人受到抑郁症影响，随后中重累计发病率达28.4%（胡等，2022年）。同时，预期消费导致认知障碍（包括认知增加症（MCI）和失智症）发病率迅速上升。 目前，全球已有超过5500人失智症——这一数字预计到2050年将激增至1.39亿。每年约1.3万亿美元的经济成本，使失智症正演变成一种"隐形杀手"，逐渐加剧随后的功能独立性（Livingston等，2020年）。
值得注意的是，随后的抑郁症和认知障碍、居家隔离存在； 相反，他们经常呈现一种高发的共病。流行病学调查显示，在失智症患者中，抑郁症很常见，在强迫症、中度和重度失智症中的汇总患病率分别为38%、41%和37%（Leung等，2021年）。此外，存在这些症状并进一步发展为失智症的风险增加，增加了相关性（Ismail等，2017年）。这种共病不仅仅是三种不同疾病的简单发病率； 相反，一种具有良好肠道效应的病理状态：抑郁症状可能会
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加速认知，而认知能力的损失反过来又引发心理困扰（Guo等，2023年）。 这种双重负担在此时非常明显，不仅导致医疗保健支出呈现指数级增长，还显着增加了死亡风险（S.因此，关注群，识别这种共病的可改变风险因素，对于实现健康老龄化具有提出的实际意义。
行为，身体活动（PA）是维持大脑健康和心理倾向的「广谱治疗」（Pearce等，2022年；大量证据表明，规律的身体活动通过促进神经营养因子的释放、减弱全身炎症和改善脑血管功能，降低抑郁症和认知功能的风险（Cunningham 等，2020 年；Potter 等，2011 年）。 Lippi等，2020年）。尽管身体活动（PA）的益处广为人们所知，但当前文献中仍存在重要的方法学缺口。虽然纵向伫列研究已经检验了PA与抑郁症或认知功能的关联，但相对较少的研究将重复的身体功能测量建模为动态膳食，以预测然而存在抑郁症-认知共病的综合风险。这个区别很重要，因为具有相似基线PA水准的继电器可能会随着时间的推移遵循非常不同的功能路径，而这些仪表可能会带来不同水平的风险（Cheval等，2021年;另外，基于传统的回归的方法可能会捕捉到类似功能的民间关系和复杂的贸易（陈等，2025年）。最后，近期的研究评估了这种预测模式是否能够在不同国家环境的独立伫列中推广。
为了弥合上述研究缺口，本研究采用了一种创新的分析策略，利用跨国多伫列数据。这种跨国设计有助于通过测试所确定的预测因数和模型绩效是否在不同的社会和流行病学环境中保持稳定，来解决先前单一伫列研究的外部有效性有限的问题。我们将英国老龄化纵向研究（ELSA）作为发现伫列，将健康与退休研究（HRS）结合独立的外部验证伫列，确保研究结果的跨文化关系可靠性和可推广性。与传统的回归分析不同，本研究基于Transformer的深度学习架构来处理复杂的纵向时间数据，旨在捕捉长期健康时序中潜在的间接依赖。 本研究的核