許多美國老年人面臨負擔不起的住房和高昂護理費用的雙重危機。
到2040年，80歲以上人口家庭數量預計將翻倍，進一步加劇住房和護理服務的壓力。
大多數私人保險和醫療保險不覆蓋長期護理，使許
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多老年人無力承擔護理援助。
在佛羅里達州，老年人是無家可歸增長最快的人群，通常是由於成本上升和颶風等意外事件。
颶風「米爾頓」掀掉了保羅·拉拉米位於薩拉索塔家中車棚的屋頂，損壞了露台，並打碎了幾扇窗戶。
但在2024年10月，L.保羅·拉拉米正因一個更大的打擊而備受煎熬。
在經歷了數月的異常行為——包括不尋常的多疑——后，保羅深愛的妻子瑪麗被診斷出患有阿爾茨海默病。
對保羅來說，接下來的一年大部分時間都過得渾渾噩噩。
但對於這位不堪重負的83歲老人來說，有一件事始終沒變：他需要繼續工作。
早在颶風「米爾頓」和瑪麗被診斷出疾病之前，保羅就一直在做兼職工作以應對不斷上漲的住房成本。 隨著風暴修復費用耗盡了他們的積蓄，帳單越來越多，如何最好地照顧瑪麗——他相識於微時、結婚64年的妻子——的壓力也隨之增大。
保羅因內疚而備受煎熬，但他既負擔不起家庭健康護理，也不符合醫療補助（Medicaid）的資格。 他唯一的選擇是在工作時讓瑪麗獨自在家，努力維持他們的住所。
"我不能在她需要幫助的時候陪在她身邊，這讓我很困擾，"保羅說。
"但我們必須生活，因為社會保障已經不能提供太多保障了。 收入跟不上支出。 "
雙重負擔
在幾乎沒有預警的情況下，保羅發現自己處於兩個正在使數百萬老年居民陷入困境的現象的交匯點——住房和護理。
"住房危機和護理危機並不是平行的問題，"西南佛羅里達老齡化區域機構（Area Agency on Aging for Southwest Florida）的總裁兼首席執行官瑪麗塞拉·莫拉多說。
莫拉多說：「它們是同一個問題，而美國老年人正承受著這兩方面的重擔。 "
隨著更多的嬰兒潮一代步入高齡，這些挑戰預計在未來幾年會更加惡化。
根據城市研究所（Urban Institute）的數據，在未來十年內，美國老年人口將首次超過兒童人口。
然而，專家表示，儘管老年人數量激增，住房和護理卻未能跟上步伐。
經濟適用房選擇和聯邦補貼遠遠落後於激增的需求。 家庭健康和長期護理行業也是如此，該行業正經歷著"關鍵工作力短缺"。
哈佛大學聯合住房研究中心（
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Joint Center for Housing Studies）在題為《老年人住房和護理的雙重負擔》的報告中發現，80歲以上人口家庭數量將在2021年至2040年間翻倍。
然而，儘管約70%的老年居民需要某種類型的長期護理，但在支付住房和其他生活費用后，只有24%的受訪者能夠負擔得起每天一次的家庭健康護理人員的訪問。
該研究顯示，甚至在需要長期護理之前，超過三分之一的老年居民就無法滿足基本的住房和生活成本。
報告得出結論，住房和護理方面的「雙重負擔」因兩方面的成本上升、財務脆弱性和有限的保險覆蓋而加劇。
大多數私人保險不涵蓋長期家庭和機構護理服務。
一般來說，醫療保險（Medicare）也不涵蓋。
醫療補助（Medicaid）可能會提供覆蓋，但有註冊限額，且只有當一個人的收入降到足夠低時才行。
這就使得許多中等收入的老年人收入太高不符合資格，但又無法獨自負擔住房和長期護理。
（根據Genworth Financial的CareScout數據，2025年佛羅里達州居家護理的年中位成本為73,216美元，而養老院半私人房間為124,100美元，私人房間為146,000美元。 ）
同時，哈佛大學的研究發現，對於低收入老年人來說，由於等待名單很長，那些確實符合補貼住房或長期護理服務資格的人中，"實際上獲得服務的人相對較少"。