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• 阿片類止痛藥並非管理智齒拔除疼痛的必要選擇
• 布洛芬與對乙醯氨基酚組合在牙科患者中表現等於或優於阿片類藥物
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• 該組合還能説明患者獲得更好睡眠並減少日常活動障礙

2025年11月7日（HealthDay新聞）——需要拔除智齒？ 一項新研究表明，你無需使用阿片類藥物來應對拔牙后的疼痛。
研究人員於11月6日在《JAMA Network Open》期刊報告稱，在智齒手術后的前兩天，布洛芬和對乙醯氨基酚的組合比氫可酮與對乙醯氨基酚提供更佳的止痛效果。
研究人員表示，與使用阿片類藥物相比，男性和女性在使用非處方止痛藥后對手術的滿意度也更高。
研究人員指出，性別特異性結果尤為重要，因為女性在手術后 consistently 報告更高的疼痛水準。
"我們希望確定止痛藥物的效果在男性和女性中是否分別一致，"新澤西州紐瓦克羅格斯牙醫學院（Rutgers School of Dental Medicine）副教授、首席研究員珍妮·弗雷德里克斯-揚格博士（Dr. Janine Fredericks-Younger）表示。
"我們發現，在兩個亞組（男性和女性）中，非阿片類藥物在第一天和第一晚效果更佳，而在術后其餘時間至少不遜於阿片類藥物，"弗雷德里克斯-揚格在新聞稿中表示。
本臨床試驗招募了1800多名計劃進行智齒拔除的男性和女性，這是一種需要切開牙齦並有時去除骨頭的疼痛手術。
研究人員在背景說明中指出
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，許多美國人正是通過這類牙科手術初次接觸阿片類藥物。 2022年，牙醫開具了超過890萬張阿片類藥物處方。
"有研究表明，當年輕人通過智齒拔除等方式初次接觸阿片類藥物時，他們日後再次使用這些藥物的可能性會增加，進而可能導致成癮，"弗雷德里克斯-揚格表示。
研究報告稱，大約一半的試驗參與者接受了400毫克布洛芬（Advil、Motrin）和500毫克對乙醯氨基酚（Tylenol）來緩解疼痛，另一半則接受了5毫克氫可酮與300毫克對乙醯氨基酚。
患者使用電子日記每天記錄兩次疼痛情況，持續九天，不僅記錄疼痛程度，還記錄睡眠品質、執行日常活動的能力以及整體滿意度。
研究發現，在每一項指標上，非處方藥物都與阿片類藥物持平或優於後者，包括更好的睡眠品質和對日常活動干擾更少。
研究人員發現，那些被處方阿片類藥物的患者更有可能（是兩倍）回電要求額外的止痛藥。
"結果實際上比我們預期的還要有力，"資深研究員、羅格斯牙醫學院院長塞西爾·費爾德曼博士（Dr. Cecile Feldman）在新聞稿中表示。
"我們原本期望發現非阿片類藥物不劣於阿片類藥物，至少不會比阿片類藥物差，"她說，"但我們驚訝地發現它實際上更優越。 "
研究人員表示，這些結果應該會限制牙科醫生為患者開具「以防萬一」的阿片類藥物處方的常見做法，而這些患者被告知應先使用非處方藥物。
研究人員指出，美國牙科協會（American Dental Association）已經建議不要將阿片類藥物作為一線止痛治療。
"如今，憑借我們擁有的證據和知識，我們如何才能杜絕這些處方的開具？" 弗雷德里克斯-揚格問道。
儘管這項研究聚焦於智齒拔除，費爾德曼表示，這些發現可能適用於其他牙科手術。
"我們相當有信心地說，阿片類藥物不應被常規用於牙科手術，"她說，"我們的非阿片類藥物組合確實應該成為止痛選擇。 "
不過，費爾德曼補充說，未來還需要研究以確認同樣的結論是否適用於其他類型的手術，特別是用於治療骨科損傷的手術。