血液檢測可在癥狀或腦部掃描變化出現前數年預測阿爾茨海默病進展
馬薩諸塞州總醫院布裡格姆醫療系統（Mass General Brigham）的研究人員發現，檢測血液中阿爾茨海默病生物標誌物磷酸化tau 217（pTau217）的水準，可以預測認知健康老年人的澱粉樣蛋白PET掃描變化和認知功能下降的進展。 這一發現可能有助於提前預測疾病，實現更簡單、更早期的疾病預測，並確定哪些人可能面臨認知功能下降的風險。 相關研究成果發表在《自然通訊》雜誌上。
"我們過去認為PET掃描檢測是阿爾茨海默病進展的最早跡象，能在癥狀出現前10至20年揭示大腦中的澱粉樣蛋白積累，"主要作者、馬薩諸塞州總醫院布裡格姆神經科學研究所神經科醫生、哈佛大學和麻省理工學院布羅德研究所副研究員Hyun-Sik Yang博士表示，"但現在我們發現， pTau217可以在澱粉樣蛋白PET掃描出現明顯異常前數年就被檢測到。 "
去年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了首個阿爾茨海默病血液檢測，為腰椎穿刺和PET掃描提供了一種更便宜、侵入性更小的替代方案。 Yang及其同事的這項新研究為這類血液檢測的預測潛力提供了重要證據。
這項前瞻性佇列研究跟蹤了來自哈佛老齡化大腦研究（Harvard Aging Brain Study， HABS）的317名認知健康的老年人，平均跟蹤時間為八年。 參與者年齡在50至90歲之間，接受了pTau217血液檢測、重複的澱粉樣蛋白和tau蛋白P
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ET掃描以及長期認知功能測試。
研究人員調查了基線pTau217水準及其變化是否能夠預測未來的澱粉樣蛋白積聚、tau蛋白積聚（大腦神經元內錯誤折疊tau蛋白的異常積聚）和認知功能下降。
研究人員發現，即使初始腦部掃描結果正常，較高的pTau217水準也預示著阿爾茨海默病病理更快的發展。 pTau217水準的升高通常發生在澱粉樣蛋白PET掃描呈陽性之前，這凸顯了該生物標誌物早期檢測變化的能力。
重要的是，在研究開始時pTau217水準較低的參與者，在多年的隨訪中幾乎不可能在PET掃描上積累顯著的β-澱粉樣蛋白。
"我們研究中突出的一點是，即使在臨床中澱粉樣蛋白掃描顯示正常，pTau217生物標誌物也能識別出後來變為澱粉樣蛋白陽性的個體，"Yang表示，"它還表明，那些pTau217水準較低的人可能在數年內保持澱粉樣蛋白陰性。 "
雖然目前還為時過早，不建議老年人進行pTau21
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"隨著該領域快速發展，我們很高興看到研究方面的發現迅速轉化為臨床應用，"共同資深作者、馬薩諸塞州總醫院布里格姆神經科學研究所神經科醫生Jasmeer Chhatwal博士表示。
"通過預測誰將在未來變為澱粉樣蛋白陽性，我們正試圖提前預測阿爾茨海默病，實現更早期的疾病預測。"