一項新的Cochrane綜述發現，針對大腦中β-澱粉樣蛋白的藥物可能沒有臨床上有意義的積極效果，同時會增加腦出血和腦腫脹的風險。
阿爾茨海默病患者大腦中存在高濃度的β-澱粉樣蛋白，可在癥狀出現前被檢測到，但其在疾病進展中的作用尚不明確。 基於清除這些蛋白可預防或延緩疾病進展的理論，相關藥物被研發出來。 本綜述分析了17項臨床試驗的20,342名參與者數據，所有試驗均針對輕度認知障礙或阿爾茨海默病所致輕度失智患者，支援者認為這些藥物在疾病早期階段可能更有效。
絕對效果「遠低於臨床閾值"
研究發現，抗澱粉樣蛋白藥物對認知能力下降和失智嚴重程度的絕對效果缺失或微不足道，遠低於公認的最小臨床重要差異閾值。
"不幸的是，證據表明這些藥物對患者沒有實質性影響，"義大利博洛尼亞神經科學IRCCS研究所的神經病學家兼流行病學家、主要作者法蘭切斯科·諾尼諾表示，"現有證據充分表明不存在具有臨床意義的效果。 雖然早期試驗顯示統計學顯著結果，但必須區分統計學意義與臨床相關性。 臨床試驗常發現具有統計學意義的結果，卻無法轉化為患者可感知的臨床改善。 "
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除缺乏臨床顯著效果外，綜述還發現抗澱粉樣蛋白藥物可能增加腦腫脹和腦出血風險。 大多數患者腦部掃描顯示異常但無明顯癥狀，但由於各試驗對癥狀報告標準不一致，其長期影響尚不明確。
未來研究應聚焦其他途徑
基於現有證據，作者認為未來針對清除β-澱粉樣蛋白的臨床試驗不太可能為患者帶來明確獲益。 研究證實這些藥物確實能成功清除大腦中的澱粉樣蛋白，但這並未轉化為有意義的臨床獲益。 他們建議阿爾茨海默病治療的未來研究應聚焦其他機制，目前已有眾多研究正探索不同方向。
"我每周都在診所接診阿爾茨海默病患者，希望能為他們提供有效治療，"拉德堡德大學醫學中心神經病學教授、資深作者埃多·理查德表示，"現有獲批藥物對部分患者有一定效果，但對更有效治療的需求仍高度未滿足。 遺憾的是，抗澱粉樣蛋白藥物無法滿足這一需求且帶來額外風險。 鑒於澱粉樣蛋白清除與臨床獲益之間缺乏相關性，我們需要探索其他途徑來應對這種毀滅性疾病。 "