什麼是這項評論？
科克倫評論旨在分析並得出關於特定健康問題的結論。 這些評論考慮了某一主題的所有高品質研究，通常被醫療提供者、政策制定者和患者用來根據最佳可用證據做出明智決策。
今天發佈的這項評論分析了作為阿爾茨海默病治療
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該評論的結論是這些治療方法沒有臨床上有意義的益處。
如何解讀靶向澱粉樣蛋白治療方法的評論
研究人員將17項臨床試驗的數據組合在一起，這些試驗共考察了七種抗澱粉樣蛋白藥物。 他們將大多數失敗試驗的數據與少量成功試驗的數據合併。
七種藥物中的兩種是lecanemab和donanemab，它們是唯一成功減緩記憶和思維技能衰退的疾病修飾治療方法。 這兩種藥物已在英國和世界許多其他國家獲得監管機構批准，用於早期阿爾茨海默病患者。 英國監管機構承認lecanemab和donanemab具有小但有意義的益處。
論文中考察的其餘五種藥物在後期試驗中要麼失敗（12種），要麼因其他原因終止（3種），共構成其他15項試驗。
該評論還強調了安全性考慮，關注了澱粉樣蛋白靶向治療可能的副作用，如掃描顯示的腦腫脹和出血風險增加。 它還指出了局限性，如隨訪期短、副作用報告不一致以及參與者多樣性有限。 這些都是廣泛認可的問題，研究界在這些方面存在廣泛共識。
繼續研究以改進治療方法的必要性
阿爾茨海默病並非由單一過程驅動，與大腦中的許多其他變化相關，因此僅靠一種治療方法不太可能足夠。
未來的方法可能涉及靶向疾病的多個方面——使用多種治療方法的組合。
總體而言，這項評論提供了當前證據的寶貴總結，並強化了一個事實：必須探索其他研究途徑來開發治療方法。
但是，我們不相信這意味著應該放棄靶向澱粉樣蛋白的治療和研究。
科學進步是漸進的，繼續研究對於改進治療方法和為受失智症影響的人們開發更有效的方法至關重要。
我們的回應
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阿爾茨海默症協會研究與創新副主任理查·奧克利博士與 leading experts 一起發表聲明，回應抗澱粉樣蛋白藥物無效的說法。 您可在此閱讀完整聲明。
理查·奧克利博士表示：
"並非所有靶向澱粉樣蛋白的藥物都無效。"
"該評論的結論使情況看起來比實際情況更糟糕，因為作者將大多數失敗藥物試驗的結果與少數近期成功試驗的結果結合起來。 這包括lecanemab和donanemab的試驗，英國藥品監管機構認可這些藥物為早期阿爾茨海默病患者帶來適度但有意義的益處。 "
"我們必須細緻地解讀這一評論，避免對數十年開創性科學研究採取粗暴態度。"
"阿爾茨海默病非常複雜，可能需要多種治療方法來靶向其發展過程中涉及的各種過程。 抗澱粉樣蛋白藥物只是治療途徑之一，不是萬能藥。 "
"我們認為抗澱粉樣蛋白藥物仍然是值得探索和優化的有效途徑，減少副作用，瞭解其長期影響，並最終使我們更接近為全球數百萬受影響的人應對阿爾茨海默病。"