亞特蘭大訊 — 喬治亞州立大學的一項研究表明，用於監測阿爾茨海默病的標準認知篩查工具可能無法以相同方式反映女性和男性的潛在腦部變化。
根據阿爾茨海默病協會的數據，近三分之二的美國阿爾茨海默病患者是女性。 發表在《大腦通訊》期刊上的喬治亞州立大學新研究進一步證實，阿爾茨海默病在男性和女性身上的發展可能不同——這些差異可能影響臨床護理。 該研究還表明，醫生可能需要對每種性別以不同方式解讀常用測試結果。
此問題可能涉及標準篩查工具，如30分制的簡易精神狀態檢查（MMSE）。 輕度認知障礙（MCI）是正常衰老與阿爾茨海默病之間的過渡階段——這項研究表明，對於女性而言，該階段的良好MMSE分數可能無法完全反映潛在的腦部變化。
"在MCI階段MMSE分數良好的女性，可能仍顯示出該分數本身未能完全捕捉到的潛在腦部變化，"該研究的資深作者、喬治亞州立大學物理學和神經科學教授Mukesh Dhamala表示，"篩查工具可能需要根據性別進行校准解讀。 "
Dhamala指出，男性和女性接受相同的測試，沒有任何針對性別的調整——他認為這種設計限制可能掩蓋了疾病在大腦中進展程度的差異。
為了理解原因，研究團隊分析了332名處於疾病不同階段人群的腦部掃描。 他們發現阿爾茨海默病對男性和女性大腦的影響不同。
在男性中，從正常認知健康到輕度認知障礙的疾病發展過程中，大腦早期就顯示出更多萎縮。 在女性中，從MCI到阿爾茨海默病的階段，大腦顯示出更陡峭、更廣泛的功能衰退。
這些發現表明，女性大腦可能以某種方式在疾病早期通過補償機制來維持認知表現。 女性的認知分數與比男性更廣泛的大腦區域相關，這表明大腦可能正在調動額外區域來支援功能表現。
這可能有助於解釋為什麼結構性腦部變化和認知分數對女性和男性來說可能不會以相同方式對應。
該研究由喬治亞州立大學物理學和天文學系博士生Chandrama Mukherjee在Dhamala指導下領導完成。 這項工作為下一階段的研究奠定了基礎，包括長期追蹤患者，以及檢查激素和遺傳因素如何影響這些差異。
"如果這一系列研究取得成功，更大
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的影響將是擺脫阿爾茨海默病'一刀切'的框架，"Dhamala表示，"診斷可以變得更加性別敏感，生物標誌物在男性和女性中的解讀可能有所不同，治療試驗的設計可以基於對疾病時間點和大腦脆弱性在不同性別間可能不同的理解。 "
Dhamala明確表示，這些發現尚不能作為個人醫療建議。
保持精神和身體活躍、管理血管健康以及與醫生討論家族史或遺傳風險仍然是基於證據的最佳步驟。 但他認為，這項研究應該有助於塑造許多女性目前正在與醫生進行的重要對話。
"長期希望是，像我們這樣的發現將帶來性別特異的篩查視窗和更早、更精確的干預措施，"他表示。
對於女性，Dhamala認為這一視窗可能最終比目前公認的更早開啟。
"對於女性，這最終可能幫助確定更精準的干預視窗，包括更年期和絕經后階段，此時神經保護性激素變化可能特別相關，"他表示。
— Story by André Walker