"意義重大"——這是一家領先的英國失智症慈善機構對2024年8月批准阿爾茨海默病藥物lecanemab的評價。
幾個月後，第二類新型藥物donanemab的出現也獲得了類似讚譽。 這類藥物能夠與大腦中名為澱粉樣蛋白和tau蛋白的有害沉積物結合，並將其清除出大腦。
然而，僅僅18個多月後，這些「革命性」藥物有望扭轉英國失智症流行趨勢的希望似乎已經破滅。
首先，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）去年裁定，由於這兩種藥物的益處微乎其微且成本過高（每年每位患者高達8萬英鎊），不應在英國國家醫療服務體系（NHS）中提供。
隨後，上周，具有影響力的科克倫協作組織——一個由獨立專家組成的、負責審查醫學治療證據的機構——裁定這兩種藥物"沒有臨床上有意義的效果"。
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這一裁定受到一些英國專家的歡迎，他們認為這些藥物的潛力被過度炒作; 但也遭到其他專家的批評（有人將其描述為"倒洗澡水時把嬰兒一起倒掉"），因為該裁定沒有區分這兩種較新的阿爾茨海默病藥物與一些已知效果有限的舊藥。
（一些質疑科克倫裁決的人此前曾擔任生產這些藥物的製藥公司的付費顧問。 ）
關於這些蛋白質是否真的是罪魁禍首也存在疑問：例如，有研究認為，一種病毒——如皰疹病毒，它可以在大腦神經細胞中保持休眠狀態——可能導致澱粉樣蛋白過度生長，進而形成阿爾茨海默病中可見的有毒團塊。
2024年，人們對這些蛋白質沉積物參與程度的懷疑進一步增加，當時發現2006年發表在《自然》雜誌上的一項主要研究中的圖像被篡改，該研究支援澱粉樣蛋白導致記憶喪失的理論。 該論文後來被撤回。
據估計，英國有100萬人患有失智症——到2040年，這一數字預計將達到140萬。
然而，在尋找治癒方法的同時，越來越多的證據表明，預防可能是目前最好的防禦方式。
《柳葉刀》失智症委員會2024年發佈的一份主要報告得出結論，如果採取行動應對14種風險因素——從吸煙和過量飲酒到孤獨感和久坐不動的生活方式——全球近一半的失智症病例可以得到預防，或至少延遲數年。
以下是《健康良方》（Good Health）介紹的已被證明可以降低失智症風險的日常生活方式調整。
檢查血壓
我們都知道，未經治療的高血壓（正常讀數通常在90/60至120/80之間）是心臟病和中風的主要風險因素。
但鮮為人知的是，它也是失智症背後的主要推手之一——損害為大腦供血的微小血管，不僅與血管性失智（血管阻塞使大腦缺氧，這種形式影響英國約18萬人）相關，也與所有形式的失智症相關，卡迪夫大學英國失智症研究所所長保羅·摩根（Paul Morgan）教授表示。
據《自然醫學》雜誌報導，美國德克薩斯大學2025年進行的一項研究涉及近3.4萬名40歲以上、此前未被診斷為高血壓的人，發現通過藥物治療高血壓可將失智症風險降低15%。
"壞"低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的情況也類似——它也會限制流向大腦的血液。 根據2025年發表在《神經病學、神經外科和精神病學雜誌》上的一項研究，健康的LDL讀數（低於1.8mmol/L）可將阿爾茨海默病風險降低28%。
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定期泡桑拿
桑拿已被證明可降低心臟病風險（熱量擴張血管，降低血壓）並緩解類風濕關節炎癥狀（熱量被認為能抑制炎症）——但根據芬蘭2017年發表在《年齡與老齡化》雜誌上的一項具有里程碑意義的研究，它也可能降低失智症風險。
該研究對健康的中年男性進行了20年的跟蹤調查，發現每周泡桑拿兩到三次的人，比每周泡桑拿少於一次的人，患任何類型失智症的可能性低22%; 每周泡桑拿四到七次的人，風險降低65%。
對血壓的影響可能是關鍵。 但劍橋大學英國失智症研究所的愛德華·阿維佐夫（Edward Avezov）教授表示，桑拿中70-90攝氏度（158-194華氏度）的溫度似乎會使身體細胞受到壓力，導致它們釋放保護性蛋白質。
他告訴《健康良方》，「這些熱休克蛋白似乎能」解開『與失智症相關的大腦中的斑塊」。。 "但需要注意的是，這些發現來自芬蘭，那裡的人民在桑拿中度過許多小時。"