對於許多帕金森病患者以及那些處於運動障礙出現前「前驅期」或早期階段的患者來說,他們的主觀感受與臨床測試結果之間存在令人困擾的差距。 患者常常報告說"我覺得我的思維能力在下降",卻被告知他們的客觀認知測試分數完全正常。 波士頓大學專家領導的一項新研究發表在《神經心理學》雜誌上,首次考察了"全域"元認知——即人們如何準確評估自己日常認知能力——通過直接比較患者自我報告的認知擔憂與客觀神經心理學表現。
研究使用了468名帕金森病患者和817名處於帕金森病前驅期人群的數據,發現負向元認知偏差與兩組人群抑鬱水準升高和特質焦慮(即相對穩定的焦慮傾向)密切相關。 重要的是,在帕金森病患者中,許多認知擔憂似乎反映了負向元認知偏差,這種偏差在12個月期間有所增加,而非反映了可測量的認知障礙,而這種偏差與特質焦慮保持強烈關聯。
雖然這些發現在帕金森病文獻中是新的
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研究人員建議,針對焦慮和抑鬱可能有助於重新校準這些全域自我評估,從而改善帕金森病患者的生活品質,同時為臨床醫生提供一種更清晰的方式來解讀疾病早期階段的認知抱怨。 目前尚無治癒與帕金森病和其他神經退行性疾病相關的認知障礙的方法,但有針對抑鬱和焦慮的藥物治療,以及認知行為療法等非藥物治療方法,這些方法已被證明對帕金森病患者有良好效果。
波士頓大學心理與腦科學系博士生、論文第一作者Nishaat Mukadam表示:「先前的元認知研究主要集中在即時或任務特定的判斷上,例如某人認為自己是否正確回答了一個特定問題,或在單一測試中的表現如何。 通過將重點轉向更廣泛的現實世界自我評估,我們提供了對人們如何感知其認知健康情況的功能性和臨床意義更深刻的理解。 "
Mukadam與由波士頓大學心理與腦科學系教授Alice Cronin-Golomb博士以及DeGutis博士領導的研究團隊希望,他們的研究結果能夠通過以下方式説明指導未來的研究:研究干預措施,如治療抑鬱和焦慮,以及可能的元認知訓練,以了解這些干預措施是否能改善負向元認知偏差並減少帕金森病患者及疾病非常早期階段患者中主觀認知擔憂; 以及使用神經影像學來研究元認知偏差的神經相關性。
Cronin-Golomb博士表示:「這項研究的發現提醒我們,不應忽視主觀認知擔憂。 通過調查潛在原因並進行治療,我們可以通過説明帕金森病患者重拾信心來改善他們的生活品質。