我們過去常常認為失智症是老年疾病。 但實際上，每年都有數十萬40多歲和50多歲的人都會患上這種疾病。 當這種情況發生在較年輕人群中時，被稱為「早發性失智症」（YOD），通常被認為是不幸的遺傳因素所致。
然而，遺傳因素遠不能完全解釋這一問題。
一項大規模研究發現了與這種風險相關的15個不同因素，包括酒精使用、抑鬱症、維生素D缺乏以及社交隔離。
一項全面且大規模的研究
研究人員追蹤了英國生物銀行中65歲以下且基線時無失智症的成年人。 在2,891,409人年的隨訪中，他們確定了每10萬人年16.8例的發病率。 人年是一個計算單位，通過將研究中的人數乘以每個人在研究中花費的時間得出。
研究人員隨後測試了39個可能的風險因素，涵蓋社會、遺傳、生活方式、血液標誌物、心血管、精神健康和其他健康領域。 最終，15個因素與早發性失智症相關聯。
"這是有史以來進行的同類研究中規模
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最大、最可靠的一項，"英國埃克塞特大學的流行病學家大衛·盧埃林在2023年12月公佈結果時表示。
"令人興奮的是，它首次揭示我們可能通過針對一系列不同因素採取行動，來降低這種致殘性疾病的風險。"
一種具有多重誘因的疾病
研究人員已經確定了一系列風險因素。 這些因素遠不止許多研究關注的遺傳因素。
誠然，遺傳因素仍然起著一定作用。 特別是，如果你攜帶兩個APOE ε4等位基因，你的風險會更高。 但遺傳因素僅佔所有早發性病例的5%至10%。 其餘情況可以通過多種因素來解釋，從你的生活方式和營養到教育水準。
例如，社交隔離的人（每月拜訪朋友或家人一次或更少）風險更高。 社會經濟地位最低的人群也是如此。 而接受更高正規教育的人風險較低。 這些都暗示了大腦如何受到人們生活環境和可獲取資源的影響。
作者指出，即使在考慮了抑鬱症后，社交隔離的影響也不會消失。 這表明它可能有其獨立影響，而不僅僅是心理健康不佳的副作用。 他們還指出，社交隔離可能是認知儲備的一個粗略代理——認知儲備是指由於終生的心理和社會豐富化，有些人能夠更好地抵禦腦部病理變化。 這一解釋是作者提出的機制，而非本研究的直接證據。
實際上，該研究僅確立了相關性，而非因果關係。 但話說回來，如果關心大腦健康，他們強調的這些因素值得密切關注。
與失智症相關的因素
該研究最具行動意義的發現在於醫學和生活方式類別。 如果你想保護未來的自己，以下是需要與醫生討論的十五個因素：
- 正規教育水準較低：更高水準的教育為大腦構建了"緩衝區"。
- 社會經濟地位較低：財務壓力和匱乏增加了脆弱性。
- 兩個APOE ε4等位基因：確定的主要遺傳風險因素。
- 不飲酒：有趣的是，完全戒酒與
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- 社交隔離：每月拜訪朋友或家人一次或更少是一個重大警示信號。
- 維生素D缺乏：這種「神經類固醇」水準低與更高發病率相關。
- 高C反應蛋白（CRP）：這是體內炎症的標誌物。
- 握力較低：身體虛弱的標誌。
- 聽力障礙：當你聽不到時，大腦必須更努力地處理聲音，留給記憶的能量就更少。
- 體位性低血壓：這是一個術語，指你站立時血壓下降，可能導致大腦缺氧。
- 中風：先前因中風導致的腦損傷是一個巨大的風險因素。
- 糖尿病：患糖尿病的男性表現出特別高的風險，可能是由於微血管併發症。
- 心臟病：如果你的心臟不能有效泵血，你的大腦就會受損。
- 抑鬱症：慢性心理健康問題與早發性失智症密切相關。