一項令人驚訝的新發現表明，失智症的早期預警信號可能根本不是始於大腦，而是始於腸道。
亞伯丁大學的研究人員發現，常規的腸道組織樣本可能有助於預測人們在癥狀出現前幾年患失智症和其他腦部疾病的風險。 這一發現可能會改變醫生檢測和預防阿爾茨海默病、帕金森病和運動神經元疾病等疾病的方式。
這些疾病被稱為神經退行性疾病。 它們會緩慢損害大腦
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和神經系統，導致記憶喪失、運動障礙和生活自理能力下降。
全球有超過5700萬人患有失智症，預計在未來幾十年這一數位將急劇增長。 最大的挑戰之一是這些疾病通常診斷過晚，當大腦損傷已經變得嚴重且難以治療時才被發現。
在這項發表在《胃腸病學》雜誌上的新研究中，科學家們研究了這些疾病的早期跡象是否可以在大腦以外的地方找到。 他們專注於腸道，因為通過活檢等常規醫療程式更容易獲取腸道樣本。
研究人員研究了196名60歲以上人群的腸道組織樣本。 這些人在當時有消化系統癥狀，但沒有被診斷出腦部疾病。 研究團隊隨後對他們進行了長達15年的跟蹤，觀察誰後來發展出失智症或相關疾病。
關鍵發現涉及到蛋白質。 在健康細胞中，蛋白質必須摺疊成正確的形狀才能正常工作。 然而，在神經退行性疾病中，一些蛋白質會發生錯誤摺疊。 這些異常蛋白質可以損害細胞，並且已知在阿爾茨海默病和帕金森病等疾病中起作用。
研究人員尋找了與這些疾病相關的三種重要蛋白質：TDP-43、tau和α-突觸核蛋白。 他們發現，即使當時沒有腦部癥狀，許多患者的腸道組織中已經存在這些蛋白質的錯誤摺疊版本。
事實上，約60%的患者在腸道中顯示出這種蛋白質問題的跡象。 具有這些變化的人後來更可能發展出失智症或其他神經系統疾病。 該測試顯示出很強的準確性，在80%以上的病例中正確識別了風險。
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最引人注目的發現之一是時間。 這些異常蛋白質變化在失智症癥狀開始前近七年就已出現。 這表明可能存在一個很長的時間窗口，醫生可以在此期間識別高風險患者並可能及早採取行動。
該研究提出了神經退行性疾病可能始於身體其他部位而不僅僅是大腦的觀點。 這支援了一個日益增長的理論，即腸道和大腦是緊密相連的，有時被稱為「腸腦軸」。。
然而，研究人員警告說，這項研究顯示的是關聯性，而非直接因果關係。 目前尚不清楚腸道中的錯誤摺疊蛋白質是否真的觸發了疾病，還是僅僅反映了身體其他部位發生的變化。
總體來看，這項研究具有很強的優勢，包括長期隨訪和真實患者樣本。 然而，樣本量相對較小，需要在更大、更多樣化的人群中進行更多研究以確認這些發現。 臨床試驗也將需要測試早期檢測是否能帶來有效的預防或治療。
儘管如此，這些發現很有希望。 如果得到確認，簡單的腸道活檢可能有一天能幫助醫生比當前方法更早地檢測出失智症風險。 這可能會將醫療護理從晚期治療轉變為早期預防，從而大大改善患者的治療效果。
消息來源：亞伯丁大學。