數百萬美國人正在照顧患有失智症的親人。 雖然照顧失智症患者可能很有意義,但也充滿挑戰——特別是當您的親人出現失智症跡象時。
隨著失智症的發展,一個人表達自己想法和理解他人話語的能力會越來越困難。 患者可能會反覆使用熟悉的詞語,開始創造新詞來描述熟悉的事物,並且容易思維中斷。 患有阿爾茨海默病的人也可能難以邏輯地組織詞語,最終說話的頻率會降低。 隨著失智症階段的進展,失智症妄想可能會變得更加明顯。 瞭解如何與失智症患者溝通以及學習如何冷靜應對失智症妄想,可以説明您在提供護理的同時鞏固自己的身心健康。
"照顧患有失智症的親人可能會在情感上帶來很大壓力,你不可能每次都做對,"加州大學歐文分校醫療中心(UCI Health)認證 neuropsychologist 海莉· B·克裡斯汀森(Hayley B. Kristinsson)表示,"記住要給予自己與給予親人同樣的同情心。 "
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失智症妄想的影響
根據阿爾茨海默病協會(Alzheimer』s Association)的最新數據,2024年近1200萬家庭成員和無償照顧者支援患有阿爾茨海默病和其他類型失智症的患者。 負擔過重的照顧者可能會面臨情緒困擾、心理健康問題和身體健康下降的風險。
當親人出現失智症妄想時,與他們溝通和互動可能變得特別具有挑戰性。 這些錯誤信念是疾病導致的大腦損傷的結果,對失智症患者來說感覺非常真實。
什麼是失智症妄想?
失智症妄想是一種神經精神癥狀,會導致患者堅信一個虛假的現實。 並非所有失智症患者都會在整個病程中發展出妄想,但有些患者會。
失智症妄想可以分為不同類型,如盜竊妄想、偏執妄想、中毒妄想、冒充者妄想和幻影邊界妄想。
例如,他們可能相信個人物品被家人或工作人員偷走了,鄰居在給他們的食物下毒,親人(通常是照顧者)被冒充者替換了,或者家裡住著實際上並不存在的人。
當您的親人開始相信您或另一位親屬正在傷害他們,或者因為他們相信不真實的事情而處於嚴重痛苦中時,這可能極具挑戰性。 研究表明,失智症妄想是導致照顧者倦怠和抑鬱的主要原因。
"失智症對照顧者來說是一種困難的狀況,"持證治療師、Recovered 組織首席心理官黛博拉·維納爾(Deborah Vinall)表示,"隨著越來越多的時間用於照顧親人的需求和安全,可能會感到孤立。 "
維納爾補充說,一些照顧者可能"因失智症破壞共用記憶而遭受孤獨",或"因他們的父母、伴侶或其他親人不再能夠以他們過去的方式發揮作用而感到沮喪"。
與失智症患者溝通的12條基本規則
無論您是在提供照顧還是與患有失智症的親人舉辦家庭聚會,這些專家建議都可以讓您的親人更加舒適。
1. 學習如何獲得並保持注意力
首先限制附近的干擾因素——關掉電視或收音機,或者進入安靜的房間並關上門。 在整個對話過程中,保持眼神交流,微笑並以平靜的語調說話。 觸摸也有説明。 嘗試握住對方的手,在他或她的肩膀上放上您的手,或通過指向您所描述的內容來打手勢。
2. 準備好重複自己
患有阿爾茨海默病的人可能一次只能記住某些細節幾分鐘。 請記住,這不是有意為之,也不是為了讓您感到沮喪。
3. 自我介紹
患有失智症的親人可能不需要直系親屬或照顧者在疾病的後期階段之前進行自我介紹,但對於遠親或朋友來說情況並非如此。 即使患有失智症或阿爾茨海默病的人可能不記得某人是誰或關係的性質,但當他們知道家庭成員或親密朋友前來拜訪時,他們會感到安慰。
4. 用名字稱呼他們
如果他們更喜歡,就叫瑪麗——說"瑪麗"。 如果他們說"鐘斯夫人",就說"鐘斯夫人"。 直接稱呼某人有助於保持注意力。
5. 用緩慢、簡短的句子說話,而不是段落
如果您要向患有阿爾茨海默病的親人講述一個故事或計劃分享多個想法,請考慮這聽起來可能多麼令人困惑。 相反,將您的請求或故事限制為簡短、直接的句子——每句話只有一個想法。
6. 具體說明
如果您想向患有阿爾茨海默病的人展示某物在哪裡,請用名稱標識物件——例如,"這是你的帽子",而不是"就是這個"。 避免混淆和模糊的陳述。 與其說"去洗個澡",不如說"請過來這裡。 你的淋浴準備好了。 "
7. 提出直接問題
選擇可以用"是"或"否"回答的封閉式問題。
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8. 避免說"你不記得了嗎? "
同樣避免說:"你忘了? 我們已經談過了。 我剛剛告訴過你。 你怎麼可能不知道呢? 試著記住! "這類措辭可能會讓患有阿爾茨海默病的人因無法回憶起某些人、地點或事物而感覺更糟。
9. 提供説明
做出輕微的調整可以大有説明。 也許他們在完成句子或無法想到某個事物的正確詞語方面有困難,但總體上仍然非常能幹。 詢問:「當我補充詞語時有説明嗎,還是會讓你感到沮喪? "如果回答是有説明的,建議您認為對方試圖想到的詞語。 但請注意,不要因為過於建議性或接管對話而引起不必要的沮喪。
10. 不要僅依賴口頭交流
有很多方式可以進行交流,而不僅僅是口頭說話——面部表情、肢體語言和行為。 僅僅因為某人可能無法像以前那樣流利地說話,並不意味著您不能看著他們的眼睛,用名字問候他們並牽著他們的手。
11. 避免好像他們不在房間里一樣交談
您患有阿爾茨海默病的家庭成員或朋友仍然是一個人。 不要像他們不在那裡一樣與房間裡其他人談論他們。 僅僅因為他們患有阿爾茨海默病,並不意味著他們不在房間里。 人們會注意到當他們被排除在對話之外時——這感覺有辱人格並可能剝奪尊嚴。
12. 放鬆你的語調
像任何面對終身疾病的人一樣,阿爾茨海默病患者欣賞來自照顧者、朋友和家人的平靜和支持態度。 當一個人不理解對方試圖傳達什麼時,很容易變得沮喪——甚至憤怒。 請記住,即使某人失去了言語,那個人仍然可以識別語調。
如何應對困惑或妄想的失智症患者
如果您的親人表達的失智症妄想沒有現實基礎,驗證他們妄想背後的情緒可能會有所説明,而不支援妄想本身。 同時,您不想否認此人的妄想,因為這是他們的現實。 在他們所在的地方與他們會合可能表現為驗證他們的情緒並用緩慢、簡單的句子說話。