哮喘是一種常見、嚴重且難以管理的慢性健康問題。 在美國，每7人中就有1人被診斷患有哮喘，且這一數位仍在上升。
多年來，研究人員已經確定了影響哮喘的個體和環境因素的組合。 例如，肥胖和飲酒會增加一個人患哮喘的風險。 更極端的天氣也與更嚴重的哮喘癥狀相關。
在這些研究中，一個新的模式已經出現，指向了哮喘與現任或前任浪漫伴侶虐待之間的聯繫。 儘管這聽起來可能令人驚訝，但這些聯繫很重要，因為親密伴侶虐待在美國很常見。 據估計，47%的女性和44%的男性在一生中的某個時候會遭受親密伴侶的身體或性侵犯或跟蹤。
作為一名心理學家和哮喘專家，我們聯手瞭解更多關於哮喘和親密伴侶虐待的資訊。
我們所看到的對治療具有重要意義。
炎症的作用
要理解肥胖或極端天氣等因素如何導致哮喘，研究人員一直關注炎症。 炎症在保持人類和其他動物健康方面起著關鍵作用。
當病毒等病原體攻擊身體，或身體受到傷害時，免疫系統會通過炎
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症做出反應。 這種即時的短期反應有助於身體最大限度地減少細胞損傷並抵抗感染。 這也是導致皮膚受傷周圍發紅發熱或感冒時出現煩人癥狀的原因。
雖然短期炎症對健康至關重要，但炎症系統可能會失調。 慢性炎症導致許多類型的疾病，包括哮喘。
不受控制的炎症推動哮喘的發展和癥狀。 多年來，對可能加重哮喘的不同類型炎症的更好理解，已經導致確定了哮喘藥物的關鍵靶點和護理方面的重要進展。
由於這種炎症-哮喘聯繫，當今大多數哮喘藥物治療都針對氣道中的過度炎症。
尋找其他解釋
儘管哮喘藥物治療取得了重大進展，但大多數患有該疾病的成年人哮喘未得到控制，這意味著發作更頻繁，死於該疾病的可能性增加。
隨著研究人員和醫療提供者發現並非所有人都對常見藥物有反應，他們轉向更個人化的理解哮喘預測因素的方法。
這種更個人化的方法使我們中的一位，王博士，開始思考親密伴侶虐待是否可能在她的一些患者的哮喘中起作用。 畢竟，親密伴侶虐待與一系列健康問題和醫療保健成本相關。
利用一個代表美國人口的大型資料庫，我們中的一位（王博士）在2021年領導了一個團隊，發現親密伴侶虐待與哮喘發作和癥狀惡化相關。 該研究包括2600多名成年人，發現患有哮喘且有親密伴侶虐待史的人哮喘發作的可能性顯著更高，癥狀更頻繁，癥狀對日常生活的影響更大。
即使對於已經脫離虐待關係一年或更長時間的成年人，這種模式也成立，表明親密伴侶虐待對哮喘有持久影響。
隨著時間的推移，其他研究團隊也發現了親密伴侶虐待與成年人患哮喘或發展哮喘的比率增加之間的聯繫。
此外，研究表明，親密伴侶虐待也會影響下一代。 多項研究表明，遭受親密伴侶虐待的女性的子女哮喘發病率增加。
炎症的新視角
那麼，這是否意味著親密伴侶虐待導致慢性過度炎症，從而導致哮喘？ 根據我們的另一項研究，並不一定如此。
我們與一組研究人員合作，招募了60名未控制哮喘的成年人參加我們的研究，並檢查了血液中許多不同的炎症標誌物。 重要的是，大約一半的成年人告訴我們，他們在生命中的某個時候遭受過親密伴侶的虐待。 而大約一半表示沒有。
首先，我們查看了先前哮
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研究中研究的傳統炎症類型，包括目前可用治療針對的炎症類型。 在一次又一次的測量中，我們的團隊發現，有親密伴侶虐待史的患者比沒有虐待史的患者炎症水準更低，儘管他們患有未控制的哮喘。
對這一發現感到驚訝，我們測試了其他與哮喘相關的因素是否能更好地解釋我們的發現。 然而，這種模式仍然存在——即使我們考慮了性別、肥胖、焦慮和抑鬱等因素。
接下來，我們仔細查看了患者報告的虐待史。 大多數人已經脫離虐待關係超過一年。 因此，這些新發現提供了額外的證據，表明親密伴侶虐待可能在創傷結束很久之後仍然影響人們的健康。
最終，這些發現對公共衛生和哮喘治療具有重要意義。 當前的哮喘治療針對特定類型的過度炎症。 然而，親密伴侶虐待倖存者的藥物靶向炎症類型水準較低。 這可能是理解為什麼倖存者比其他患者更可能在治療后仍患有未控制哮喘的關鍵。
我們最近的發現表明，親密伴侶虐待可能通過其他生物機制與哮喘相關聯，例如替代性或非傳統的炎症類型。 需要更多的研究來確定倖存者中哮喘的驅動因素，以便開發更有效的治療方法