<article>正在備孕的男性服用犀利士20mg時，常會擔心藥物是否進入精液、降低精子數量，或造成睪固酮下降。現有研究並未顯示他達拉非會明顯損害精子活動力、精子形態或平均生殖荷爾蒙濃度，但這不等於可以把20mg當成保健品長期自行使用，也不能保證對每位男性的生育能力完全沒有影響。[audio mp3="https://honanpharma.com.tw/wp-content/uploads/2026/08/犀利士20mg會影響精子嗎.mp3"][/audio]
犀利士的有效成分是<strong>他達拉非（Tadalafil）</strong>，主要作用是協助性刺激發生時增加陰莖血流，改善勃起反應。它不是睪固酮補充劑，不會直接製造精子，也不是男性不孕症的標準治療藥物。<img class="alignnone size-full wp-image-2567" src="https://honanpharma.com.tw/wp-content/uploads/2026/08/犀利士20mg會影響精子睪固酮或備孕嗎.webp" alt="" width="1536" height="1024" />
對部分因勃起困難而無法在排卵期順利完成性生活的男性而言，在醫師評估下改善勃起功能，可能間接幫助備孕安排；但這種幫助來自性生活能順利進行，並不代表犀利士能提高精子品質或增加受孕率。
<h2>研究怎麼看犀利士對精子的影響？</h2>
Cialis藥品標示整理了三項男性研究，評估每日服用他達拉非10mg或20mg、持續6至9個月後的精液與生殖荷爾蒙變化。研究主要觀察精子濃度、活動力、形態及相關荷爾蒙。
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<thead>
<tr>
<th style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">觀察項目</th>
<th style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">研究結果</th>
<th style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">應該如何理解</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">精子活動力</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">三項研究未觀察到明顯不良影響。</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">沒有證據顯示研究劑量會普遍降低精子的前進活動能力。</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">精子形態</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">未觀察到明顯不良影響。</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">不代表每位使用者的精液檢查一定正常。</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">平均精子濃度</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">10mg使用6個月及20mg使用9個月的部分研究中，相較安慰劑出現下降。</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">藥品標示指出差異未被認為具有明確臨床意義，但其臨床意義仍不完全確定。</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">20mg使用6個月</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">未觀察到相同的平均精子濃度下降現象。</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">不同研究結果並不完全一致，不能簡化成一定增加或降低精子。</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">睪固酮、LH與FSH</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">平均濃度沒有觀察到明顯不良影響。</td>
<td style="border: 1px solid #ccc; padding: 10px;">他達拉非不是荷爾蒙治療，也不能用來治療低睪固酮。</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2>研究中的20mg每天使用，和一般按需要使用一樣嗎？</h2>
不一樣。上述精子研究是為了觀察較長時間的藥物曝露，其中包含每天使用10mg或20mg、持續數月的情況。一般用於勃起功能障礙時，20mg通常屬於按需要使用的較高規格，而每日療程通常採用2.5mg或5mg。
因此，不能把長期每日使用20mg的研究結果直接套用到偶爾使用一顆的人，也不能因研究沒有發現明顯精子活動力或形態損害，就自行每天服用20mg。兩者的總藥物曝露、使用頻率及副作用風險不同。
<h2>偶爾服用一次20mg會降低精子數量嗎？</h2>
目前沒有充分證據顯示，單次按需要服用20mg會立即造成具有臨床意義的精子數量下降。精子生成是一個持續多週的生理過程，精液數值本身也會受到禁慾時間、發燒、壓力、睡眠、飲酒、抽菸、肥胖及採檢方式影響。
一次精液分析結果偏低，不能只根據最近曾服用犀利士便認定是藥物造成。相反地，即使服藥後性生活順利，也不能據此判斷精子品質正常。是否有男性生育問題，仍需依標準精液分析、病史與必要檢查判斷。
<h2>犀利士20mg會讓睪固酮下降嗎？</h2>
藥品標示中的長期研究沒有觀察到他達拉非10mg或20mg對平均睪固酮、黃體生成素（LH）或濾泡刺激素（FSH）造成明顯不良影響。因此，現有資料並不支持「服用犀利士一定會降低睪固酮」的說法。
不過，也不能反過來宣稱犀利士可以提高睪固酮。男性服藥後性行為表現改善、自信提升或性慾感受變好，可能讓人誤以為荷爾蒙升高，但勃起功能、性慾和睪固酮是不同概念。
<h3>睪固酮偏低可能有哪些表現？</h3>
<ul>
<li>性慾持續下降，而不只是偶爾勃起不理想。</li>
<li>晨間勃起明顯減少。</li>
<li>長期疲勞、情緒低落或注意力下降。</li>
<li>肌肉量下降、體脂增加或骨密度問題。</li>
<li>精子數量偏低或不孕。</li>
</ul>
這些症狀並不只由低睪固酮造成。如果懷疑荷爾蒙異常，應由醫師依症狀及正確時間的血液檢查判斷，不能用服用犀利士後的反應作為睪固酮檢測。
<h2>服用犀利士會增加受孕機會嗎？</h2>
犀利士不是排卵藥、精子生成藥或人工生殖用藥，沒有足夠資料證明它可以直接提高自然受孕率。它可能在下列情況提供間接協助：
<ul>
<li>男性因勃起功能障礙，無法在排卵期完成性生活。</li>
<li>備孕壓力造成表現焦慮及反覆勃起失敗。</li>
<li>性生活頻率受到勃起不穩定影響。</li>
</ul>
即使勃起改善，受孕仍取決於女方年齡與排卵、輸卵管狀況、男方精子品質、性生活時機及其他生殖因素。不能把沒有受孕單純歸因於犀利士效果，也不能為了增加性生活次數而自行增加20mg的服用頻率。
<h2>準備做精液檢查，服用犀利士會影響結果嗎？<img class="alignnone size-full wp-image-2568" src="https://honanpharma.com.tw/wp-content/uploads/2026/08/準備做精液檢查服用犀利士會影響結果嗎.webp" alt="" width="1536" height="1024" /></h2>
如果因為勃起或取精困難需要使用他達拉非，應事先告知安排檢查的生殖醫學單位。醫療人員會根據檢查目的、服藥頻率及其他病史，判斷是否需要調整。
進行精液分析時，應主動提供：
<ul>
<li>他達拉非的規格、服用頻率及最後一次服藥時間。</li>
<li>近期是否發燒、感染、睡眠不足或大量飲酒。</li>
<li>正在服用的荷爾蒙、健身類藥物、保健品及處方藥。</li>
<li>採檢前的禁慾天數及樣本是否完整收集。</li>
<li>過去是否曾有睪丸疾病、精索靜脈曲張、手術或外傷。</li>
</ul>
單次結果異常時，醫師可能依情況安排重複檢查。不要在檢查前自行停用處方藥，也不要因擔心結果而臨時增加或減少犀利士。
<h2>哪些因素比犀利士更常影響精子品質？</h2>
<ul>
<li>近期高燒、感染或嚴重全身性疾病。</li>
<li>抽菸、大量飲酒或使用娛樂性藥物。</li>
<li>肥胖、糖尿病控制不佳及代謝疾病。</li>
<li>睪丸長期處於高溫環境。</li>
<li>精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪病史。</li>
<li>使用外源性睪固酮、合成代謝類固醇或部分荷爾蒙藥物。</li>
<li>化療、放射治療或部分會影響生殖功能的處方藥。</li>
<li>嚴重睡眠不足、長期壓力及營養狀況不佳。</li>
</ul>
特別需要注意的是，自行補充睪固酮或健身用類固醇，可能抑制腦下垂體對睪丸的刺激，反而使精子生成明顯下降。準備生育時，不應因性慾低或勃起不佳便自行購買睪固酮產品。
<h2>哪些備孕男性更需要先接受評估？</h2>
<ul>
<li>已知精子濃度、活動力或形態異常。</li>
<li>曾有無精症、少精症、睪丸手術或生殖系統疾病。</li>
<li>正在接受人工授精、試管嬰兒或取精療程。</li>
<li>經常使用20mg或需要連續多日使用。</li>
<li>正在使用外源性睪固酮或合成代謝類固醇。</li>
<li>伴侶已知有生育問題或年齡因素，需要更積極評估。</li>
<li>規律無避孕性生活一段時間仍未受孕。</li>
<li>同時出現睪丸疼痛、腫塊、明顯萎縮或乳房增大。</li>
</ul>
若伴侶未滿35歲，規律無避孕性生活約一年仍未受孕，通常可考慮接受不孕評估；伴侶35歲以上或存在已知生殖風險時，往往需要更早諮詢。男性與女性應同時評估，而不是只檢查其中一方。
<h2>備孕期間可以自行每天服用20mg嗎？</h2>
<strong>不建議。</strong>20mg通常是按需要使用的較高規格，不是一般勃起功能障礙每日療程的常用劑量。為了配合排卵期而連續多天自行服用20mg，可能造成藥物重疊，增加頭痛、潮紅、背痛、低血壓及其他副作用。
如果備孕期間需要頻繁性生活，應向醫師說明實際頻率、既往效果與副作用，由醫師評估較低的按需劑量、每日低劑量療程或其他治療方式。不能將20mg自行切半後當成每日錠，也不能混用威而鋼或其他PDE5抑制劑。
如需了解男性健康與安全用藥內容，可瀏覽
<a href="https://honanpharma.com.tw/mens-health/">恆安健藥局男性保健專區</a>、
<a href="https://honanpharma.com.tw/daily-wellness/">日常養護專區</a>
及
<a href="https://honanpharma.com.tw/shop/">商品資訊頁</a>。
處方與備孕用藥仍應由醫師依個人狀況評估。
<h2>總結<img class="alignnone size-full wp-image-1802" src="https://honanpharma.com.tw/wp-content/uploads/2026/08/總結-3.webp" alt="" width="1448" height="1086" /></h2>
<h2>研究未顯示明確全面傷害，但也不能當成完全沒有影響</h2>
現有研究沒有發現他達拉非10mg或20mg對精子活動力、精子形態、平均睪固酮、LH及FSH造成明確不良影響。部分長期每日用藥研究曾觀察到平均精子濃度下降，但藥品標示指出差異未被認為具有明確臨床意義，而且不同研究結果並不完全一致。
偶爾按需要服用20mg，目前沒有充分證據顯示會立即破壞精子或造成不孕；但犀利士也不是增加精子、提高睪固酮或提升受孕率的藥物。備孕男性若需要長期高頻率使用、精液分析異常或規律性生活後仍未受孕，應接受生殖與用藥評估，而不是自行增加劑量。
更多安全用藥內容可前往
<a href="https://honanpharma.com.tw/">恆安健藥局首頁</a>。
本文僅提供一般健康資訊，不能取代泌尿科、生殖醫學科醫師或藥師的個別建議。
<p style="text-align: center;"><a style="background: #06C755; color: #fff; padding: 14px 28px; border-radius: 8px; text-decoration: none; font-weight: bold;" href="https://line.me/ti/p/ToA9BJSnuk">💬 點我加入恆安健藥局 LINE
</a></p>
</article>