在2025年9月9日關於科學腐敗的參議院聽證會上,證人提交了一項未發表的研究並作出重大宣稱。 他們聲稱該研究——即將於2025年10月初上映的高調紀錄片《一項不便的研究》中重點呈現的內容——提供了疫苗增加兒童慢性疾病風險的里程碑式證據。
該研究由美國底特律及東南密歇根地區的亨利·福特醫療集團於2020年開展。 聽證會前研究未公開,但會後納入公共記錄,現已發佈在參議院委員會網站上。 聽證會上,專攻疫苗訴訟的律師亞倫·西裡(擔任衛生與公眾服務部長小羅伯特· F·甘迺迪的法律顧問)聲稱,研究未發表是因為作者擔心因發現疫苗健康風險證據而被解僱。 其言論使該研究聽起來具有決定性。
作為賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院生物統計學負責人,我遇到新科學主張時,總會先問"這可能屬實嗎? "再評估證據。 我可以明確表示,亨利·福特醫療集團研究人員的這項研究存在嚴重設計問題,無法揭示疫苗是否影響兒童長期健康。 事實上,亨利·福特醫療集團發言人在回應記者詢問時表示,研究"未發表是因為它不符合我們作為頂尖醫學研究機構所要求的嚴格科學標準"。 該研究的缺陷凸顯了生物統計學的若干關鍵原則。
研究參與者與結論
研究人員分析了亨利·福特醫療集團旗下約18,500名2000年至2016年間出生兒童的醫療記錄。 根據記錄,約16,500名兒童接種過至少一種疫苗,約2,000名完全未接種疫苗。
作者對兩組進行了廣泛結果比較,包括影響免疫系統的疾病(如哮喘、過敏和自身免疫性疾病),以及神經發育結果(如注意力缺陷多動障礙、自閉症、言語和癲癇障礙),還有學習、智力、行為及運動障礙。
其核心結論是:接種疫苗的兒童"任何選定慢性疾病"發生率高達2.5倍,某些特定疾病發生率高出3至6倍。 但研究未發現接種疫苗兒童自閉症發病率更高。
研究報告摘要稱:「兒童疫苗暴露與罹患慢性健康障礙風險增加相關。 "這種表述很強硬,但鑒於論文的缺陷,該結論缺乏有力支援。
時間線邏輯問題
研究兒童長期疾病時,追蹤其健康至問題通常出現的年齡至關重要。 研究中的許多疾病(如哮喘、注意力缺陷多動障礙、學習障礙和行為問題)大多在5歲入學后確診。 若未追蹤足夠長時間,將遺漏大量病例。
但本研究正發生這種情況,尤其針對未接種疫苗的兒童群體。 約25%的未接種兒童追蹤時間不足6個月,50%不足15個月,僅25%追蹤超過3歲——這太短,無法捕捉多數疾病。 而接種疫苗兒童追蹤時間長得多:75%超過15個月,50%超過2.7歲,25%超過5.7歲
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更長的追蹤期使接種疫苗兒童在亨利·福特醫療記錄中被診斷的機會遠多於未接種組。 研究對此差異未作任何解釋。
當一組被追蹤更久且覆蓋疾病高發年齡時,即使真實風險相同,他們在紙面上也必然顯得更不健康。 在統計學中,這稱為監測偏倚。
論文採用的主要方法不足以校正這種監測偏倚。 作者嘗試僅使用追蹤超過1歲、3歲或5歲的兒童進行新分析,但由於接種疫苗兒童追蹤時間仍更長、更多人達到確診年齡,這些努力未能解決偏倚問題。
診斷機會不均等
並非所有慢性疾病病例都記錄在亨利·福特系統中。 更頻繁就診亨利·福特醫生的兒童獲得更多檢查、測試及疾病被發現並記錄的機會。 研究已證實,就診次數增加會提高包括自閉症、注意力缺陷多動障礙、哮喘、發育障礙和學習障礙在內的慢性疾病診斷概率。
若一組人比另一組更常就醫,即使真實健康情況相同,前者也可能顯得疾病率更高。 在統計學中,這稱為診斷偏倚。
在亨利·福特系統中,接種疫苗兒童年均就診約7次,未接種兒童僅約2次。 這使接種疫苗兒童獲得遠多診斷機會。 作者嘗試剔除零就診兒童,但因接種疫苗兒童就診次數仍多得多,未能解決診斷偏倚問題。
另一問題是研究未顯示哪些兒童實際以亨利·福特為主要護理機構。 許多嬰兒在醫院出生並進行早期就診,但後續常規護理轉至他處。 若如此,後續診斷將不會出現在亨利·福特記錄中。 許多兒童追蹤期短表明大量兒童可能在嬰兒期后離開該系統,導致外部診斷被隱藏。
蘋果與柳丁的比較
接種與未接種疫苗兒童群體間的巨大差異,使得難以判斷疫苗是否真正導致慢性疾病差異。 這源於統計學中的混雜概念。
兩組從出生起就不相似。 他們在性別、種族、出生體重、早產及母親分娩併發症等特徵上存在差異——這些均與後期健康影響相關。 研究對部分因素做了調整,但遺漏了諸多重要風險,例如:
• 家庭居住在城市、郊區或農村地區。
• 家庭收入、健康保險和資源狀況。
• 環境暴露因素如空氣和水污染(當時底特律正面臨此類問題)。
這些因素既影響接種疫苗概率,也影響健康問題發生概率。 同時,它們改變家庭訪問亨利·福特診所的頻率,進而影響記錄內容。
當測量與未測量的差異過多且方向一致(如此處所示),研究便無法充分區分因果關係。
核心結論
若該研究能將兩組兒童追
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蹤至相同年齡,並考慮醫療使用差異及背景風險,亨利·福特數據或許有用。
但如現狀所述,研究的主要比較存在偏差。 追蹤時間短且不均衡、兒童診斷機會不均等、兩組在關鍵方面差異顯著。 所用方法未能充分解決這些問題。 因此,研究報告的差異並不表明疫苗導致慢性疾病。
良好科學應提出尖銳問題並採用足夠強大的方法來解答。 此研究未達標準,卻被呈現為比其設計所允許的更強有力證據。