早期引入花生或有助於減少兒童過敏,最新研究顯示。
研究發表於《兒科學》雜誌,表明讓4至11個月大的兒童接觸花生——而非遵循美國兒科學會先前建議的等到3歲——似乎正在降低花生過敏診斷數量。
"3歲以下兒童新發花生過敏率下降了43%。" 費城兒童醫院過敏與免疫科醫學博士、哲學博士大衛·希爾向福克斯新聞數位版表示。
作為研究作者之一,希爾指出該年齡段兒童整體新發食物過敏率下降了36%。
研究人員在新聞稿中說明,花生是兒童嚴重過敏反應的主要誘因之一。 此
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類反應源於免疫系統對花生過度反應,產生名為免疫球蛋白E(IgE)的物質,可能導致過敏性休克——一種嚴重且有時危及生命的過敏反應。
專家告知福克斯新聞數位版,約4%兒童受此類食物過敏影響,癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難、腫脹和嘔吐,可能即時發生並危及生命。
報告指出,除花生外,其他常見食物過敏原還包括牛奶、雞蛋和小麥。
建議的演變
2015年前,標準做法是建議家長避免讓3歲以下兒童接觸花生。 2015年,一項里程碑式研究——早期花生過敏認知(LEAP)試驗——推動了臨床實踐變革。
該研究發現,對於患有嚴重濕疹或雞蛋過敏的嬰兒,在4至11個月大時接觸花生可將花生過敏風險降低81%。
基於LEAP試驗,兒科過敏與免疫學領域的領先機構於2015年和2017年修訂了臨床實踐指南,允許高風險兒童早期接觸花生。
"嬰兒早期似乎存在一個耐受視窗期。" 健康專家表示,指南於2021年再度更新,鼓勵所有兒童(包括無既往反應史者)在4至6個月大時儘早引入花生、雞蛋及其他主要食物過敏原。
"若在該視窗期引入食物,便能預防食物過敏。" 紐約石溪兒童醫院兒科過敏與免疫科主任蘇珊·舒瓦爾醫學博士向福克斯新聞數位版表示。
未參與該研究的舒瓦爾補充道:「若錯過該視窗期,兒童更易出現食物過敏。 "
積極成果
希爾及其研究團隊聚焦2015年和2017年修訂指南的效果,但未納入2021年更新。 他們分析了多州多家診所的電子健康記錄,以評估政策變化的影響。
研究發現,2015年指南出臺後至少兩年內,花生過敏率下降27%,食物過敏率降低38%。
分析顯示雞蛋過敏比花生過敏更為普遍。
研究人員發現,2017年指南變更后,觀察期至少一年的兒童中,花生過敏率下降43%,整體食物過敏率減少36%(與2015年前指南相比)。
" everyone一直關注這些里程碑式公共衛生干預措施是否降低了美國IgE介導食物過敏的發病率。" 費城兒童醫院過敏與免疫科主治醫師、醫學博士、哲學博士斯坦尼斯勞·加布里謝夫斯基表示。
"現有數據表明這一里程碑式公共衛生干預的效果正在顯現。" 她補充道。
希爾告知福克斯新聞數位版,他"希望研究結果能提高公眾對早期過敏原引入安全有效的認知"。
研究人員表示,儘管早期接觸未必完全消除花生及其他食物過敏,但食物過敏診斷率的下降令人鼓舞。 他們同時強調在臨床實踐中持續早期引入的重要性。
"我們的發現對患者治療者
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及嬰兒照料者均具參考價值——提升認知、教育和宣導可進一步增強本研究觀察到的積極效果。" 希爾說。
健康專家告知福克斯新聞數位版,並非所有家長都適應這些修訂指南。
"並非所有人都遵循了這些指南,但這是證明早期引入有效預防食物過敏的進一步證據。" 舒瓦爾表示。
家長在引入潛在食物過敏原前,應諮詢兒科醫生討論疑慮。
希爾補充道,未來研究需探究接觸時機、劑量和頻率如何進一步預防食物過敏。
艾米·麥戈里是福克斯新聞數位版健康專欄撰稿人。 關注其推特 @amymcgorry。