紅細胞沉降率升高及特定共病與帶狀皰疹住院時間延長相關

[jlee42]

 

• 既往存在的神經系統和腎臟疾病與帶狀皰疹患者的較長住院時間相關，嚴重併發症導致住院時間最長。
• 紅細胞沉降率升高與住院時間延長相關，而C反應蛋白未顯示類似關聯。
• 在本研究中，年齡和免疫抑制並非住院時長的顯著預測因數，與先前研究結果相悖。
• 優化住院管理和強調疫苗接種是減輕帶狀皰疹負擔的關鍵策略。

一項新報告顯示，嚴重腦炎和Ramsay Hunt綜合征等併發症是導致帶狀皰疹患者住院時間延長的原因之一。

一項新報告指出，除併發症外，某些共病和實驗室檢查結果有助於預測哪些帶狀皰疹患者面臨住院時間延長的風險。

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分患者需要住院治療。 美國疾病控制與預防中心（CDC）表示，約1%至4%的帶狀皰疹患者最終需要住院。 CDC指出，帶狀皰疹住院患者主要為老年人和免疫系統受損者。

然而，儘管住院風險因素已被充分研究，影響住院時長的因素尚不明確。 在《健康科學報告》的最新報告中，伊朗設拉子醫科大學的研究人員試圖找出哪些因素——如人口統計學特徵、臨床表現、共病、用藥或實驗室檢查結果——可能與帶狀皰疹（HZ）患者的較長住院時間相關。

"因HZ導致的住院代表了重大經濟負擔，並顯著影響患者生活品質，"通訊作者雅薩明·德甘（Yasamin Dehghan）醫學博士及其同事解釋道。

研究人員分析了在伊朗一家三級轉診中心四年期間因帶狀皰疹住院的109名患者。 該佇列中男女比例接近均等，平均年齡為56.9歲。 已接種帶狀皰疹疫苗的患者被排除在研究之外。 最常見的治療是靜脈注射阿昔洛韋，四分之三的患者接受了該治療。 研究人員發現，平均住院時間為6.1 ± 5.2天。

佇列中最常見的共病為高血壓（38.5%）、糖尿病（24.8%）和心血管疾病（15.6%）。 然而，研究人員發現，既往存在的神經系統疾病和腎臟疾病與較長住院時間最密切相關。 例如，心血管疾病患者的平均住院時間為4.24天，而慢性腎病患者的平均住院時間為9.00天。 神經系統疾病患者的平均住院時間為9.29天。

住院時間最長與嚴重併發症相關，包括腦炎和Ramsay Hunt綜合征，其平均住院時間分別為19.30天和14.60天。

研究人員發現，一項實驗室指標——紅細胞沉降率（ESR）升高——也與住院時間延長相關（相關係數r = 0.304，p = 0.006）。 然而，研究人員表示，這種相關性並未延伸至C反應蛋白值。

德甘及其同事表示，他們的研究未發現年齡或免疫抑制與住院時長之間存在顯著關聯。

"這與先前報告相悖，先前研究顯示高齡是住院時間延長的強預測因數，部分研究報導74歲以上患者的中位住院時長（LOS）為10天，這一發現歸因於免疫衰老和共病負擔較高，"作者解釋道。

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儘管如此，德甘及其同事表示，他們的報告應有助於臨床醫生更好地理解個體患者的危險因素。

通過量化延長住院的關鍵驅動因素，我們的結果為優化住院管理方案提供了可操作的證據，"他們說。

研究人員補充道，減輕帶狀皰疹負擔的"最有效的長期策略"並非對帶狀皰疹患者進行風險分層，而是通過疫苗接種預防帶狀皰疹。