神經系統疾病

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神經系統疾病是指神經系統發生的任何疾病。 大腦、脊髓或其他神經中的結構、生化或電異常可能導致一系列癥狀。 癥狀示例包括癱瘓、肌無力、協調障礙、感覺喪失、癲癇發作、意識混亂、疼痛、tau蛋白病以及意識水平改變。 已知的神經系統疾病種類繁多; 有些相對常見，但許多較為罕見。
神經系統疾病的干預措施包括預防措施、生活方式改變、物理治療或其他療法、神經康復、疼痛管理、藥物治療、神經外科醫生進行的手術或特定飲食。 世界衛生組織2006年估計，神經系統疾病及其後遺症（直接後果）影響全球多達十億人口，並指出健康不平等和社會汙名/歧視是導致相關殘疾和影響的主要因素。
病因
儘管大腦和脊髓被堅韌的腦膜包裹，封閉於顱骨和脊椎骨內，並通過血腦屏障進行化學隔離，但一旦受損仍極為脆弱。 神經通常深藏於皮膚之下，但仍可能暴露於損傷。 單個神經元、神經迴路及其形成的神經易受電化學和結構性破壞。 神經再生可能發生於周圍神經系統，從而在一定程度上克服或繞過損傷，但在大腦和脊髓中被認為較為罕見。
神經系統問題的具體病因多樣，可能包括遺傳性疾病、先天性異常或疾病、感染、生活方式或環境健康問題（如污染、營養不良、腦損傷、脊髓損傷、神經損傷或麩質敏感性（無論是否伴隨腸道損傷或消化癥狀））。 金屬中毒（金屬在人體內積累並破壞生物過程）已被報告會引發神經系統問題，至少鉛中毒案例已得到證實。 神經系統問題可能始於與神經系統相互作用的其他身體系統。 例如，腦血管疾病涉及供應大腦的血管（心血管系統）問題導致的腦損傷; 自身免疫性疾病涉及身體免疫系統造成的損傷; 尼曼-匹克病等溶酶體貯積症可導致神經系統退化。 國家健康與護理卓越研究所建議，對原因不明的神經系統癥狀患者（尤其是周圍神經病變或共濟失調），應考慮評估潛在的乳糜瀉。
在相當一部分神經系統癥狀病例中，當前檢測程式無法確定病因，此 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式類「特發性」狀況可能引發關於實際發生機制的不同理論。 總體而言，大量神經系統疾病可能源於先前臨床未識別的病毒感染。 例如，乙型肝炎E病毒（通常初始無癥狀）感染被認為可能引發神經系統疾病，但此類案例還有很多。
已有眾多神經系統疾病與DNA修復基因突變相關聯的實例被描述（綜述見參考文獻）。 DNA損傷修復不足可直接導致細胞死亡和神經元減少，並破壞神經元功能所需的表觀遺傳改變模式。
DNA損傷
神經元是高度氧合的細胞，因此長期暴露於內源性活性氧物種引起的DNA損傷（自然發生）對神經元構成重大挑戰。 修復DNA損傷能力不足的種系突變會導致神經元功能障礙，並與多種神經系統疾病在病因學上相關聯。 例如，肌萎縮側索硬化症（ALS）和額顳葉失智（FTD）等神經系統疾病與DNA損傷累積和DNA修復缺陷相關。
分類
神經系統疾病可根據主要受影響部位、主要功能障礙類型或主要病因進行分類。 最廣泛的劃分是中樞神經系統疾病和周圍神經系統疾病。 《默克診療手冊》將腦、脊髓和神經疾病列為以下重疊類別：

• 腦部疾病：
• 依類型劃分的腦功能障礙：
• 失用症（動作模式或序列障礙）
• 失認症（無法識別事物或人物）
• 遺忘症（記憶障礙）
• 失語症（語言障礙）
• 建音障礙（言語障礙）
• 脊髓疾病
• 周圍神經系統疾病（例如，周圍神經病變）
• 顱神經疾病（例如，三叉神經痛）
• 自主神經系統疾病（例如，自主神經功能障礙、多系統萎縮）
• 癲癇
• 中樞和周圍神經系統運動障礙（例如，帕金森病、原發性震顫、肌萎縮側索硬化症、抽動穢語綜合征）
• 睡眠障礙（例如，發作性睡病）
• 某些言語障礙（例如，口吃）
• 頭痛（例如，偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛）
• 疼痛（例如，複雜區域疼痛綜合征、纖維肌痛）
• 讖妄
• 失智（例如，阿爾茨海默病）
• 昏迷和意識障礙（例如，嗜睡）
• 中風
• 神經系統腫瘤（例如，癌症）
• 多發性硬化症及其他脫髓鞘疾病
• 腦部感染
• 腦膜炎
• 朊病毒疾病（一類傳染性病原體）

非人類動物的神經系統疾病由獸醫治療。
治療
神經系統疾病的治療範圍廣泛，從手術到神經康復不等。 神經療法依託傳統醫學知識，採用科學方法和循證實踐，部分方法為非侵入性。 神經療法是一種醫學治療，涉及將能量刺激或化學物質靶向系統性地施用於特定神經區域。 由於新穎性及支持證據不足，部分神經調節技術仍被視為替代醫學（難以融入主流醫療模式的醫療程式）。 神經療法方法可根據能量刺激類型分為四大領域：聲能、電能、電磁輻射和磁能。
精神功能
神經系統檢查可在一定程度上評估神經損傷和疾病對行為、記憶或認知等腦功能的影響。 行為神經病學專門研究此領域。 此外，臨床神經心理學使用神經心理學評估精確識別和追蹤精神功能問題，通常發生於腦損傷或神經損傷之後。
另一種情況是，疾病可能首先通過精神功能異常被檢測到，進一步評估可揭示潛在的神經系統疾病。 神經病學治療的疾病與精神病學或其他心理健康專業（如臨床心理學）治療的精神障礙之間，有時界限模糊。 實踐中，某些病例可能呈現為一種類型，但被評估為更適合另一種類型。 神經精神病學處理由神經系統特定已知疾病引起的精神障礙。
在特發性神經系統癥狀（病因無法確定）的案例中，存在爭議的領域尤為突出。 某些情況下，可能通過排除任何公認診斷，判定高級腦/精神活動導致癥狀（稱為功能性癥狀），而非癥狀源於其看似起源的神經系統區域。 涉及此類癥狀的病例被歸類為功能性障礙（此處"功能性"通常與舊術語"器質性疾病"相對）。 例如，在功能性神經障礙（FND）中，患者呈現功能性癲癇發作、麻木、感覺異常和無力等多種神經系統癥狀。 此類案例可能被爭議性地解釋為「心理性」而非「神經性」。 若功能性癥狀發作似乎與情緒狀態或對社會壓力/社會情境的反應存在因果關聯，則可能被稱為轉換障礙。
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另一方面，解離（心理學）指個體意識功能整合的部分或完全中斷，導致人可能感覺與自身情緒、身體和/或周圍環境脫離。 極端情況下，可能被診斷為人格解體-現實解體障礙。 還存在一些被視為神經性的狀況，例如人似乎有意識地感知無法來自神經系統正常歸因部位的神經刺激（如幻肢痛或聯覺），或肢體在無意識指令下行動（如異手綜合征）。
被歸類為精神障礙、學習障礙和智力殘疾形式的狀況，通常本身不被視為神經系統疾病。 然而，生物精神病學試圖從神經系統基礎理解精神障礙。 臨床實踐中，精神障礙通常通過精神狀態檢查或其他結構化訪談或問卷過程來識別。 目前，僅靠神經影像學（腦部掃描）無法準確診斷精神障礙或預測發病風險; 但可用於排除腦腫瘤等其他醫療狀況。 研究中，神經影像學及其他神經學測試可顯示報告和觀察到的精神困難與特定神經功能方面或腦結構差異之間的相關性。 總體而言，眾多領域交叉融合以探索精神功能涉及的基本過程，其中許多在認知科學中得到整合。 神經系統疾病與精神障礙的區別可能引發爭論，涉及疾病病因的具體事實或對腦與心智的一般理解。