六種可能損害肝臟的補充劑——需警惕的徵兆

[jlee42]

作為人體最大的內部器官，肝臟承擔著數百項維持身體正常運轉的關鍵功能。 它負責過濾血液中的毒素、處理關鍵營養素、產生脂肪消化所需的膽汁，並代謝藥物及外來化合物。 然而，當肝臟因有害物質超負荷時，極易引發炎症和損傷。 特別是高濃度化合物的補充劑，往往會給這個勤勞的器官帶來額外負擔。 儘管補充劑常被視為支援健康的天然方式，專家警告以下六種補充劑需謹慎服用以避免潛在肝損傷。
1. 綠茶提取物
綠茶提取物因其抗氧化和心臟保護特性廣受歡迎，但濃縮補充劑可能弊大於利。 凡妮莎·里塞托（M.S.， RD， CDN）指出："綠茶提取物（EGCG或表沒食子兒茶素沒食子酸酯）膠囊在高劑量下會損害肝臟。 "她解釋稱，濃縮EGCG可能在易感人群中引發免疫反應和氧化應激，導致類似肝炎的肝臟炎症和刺激。 她建議改用沖泡茶飲，因其EGCG濃度低得多; 若堅持服用補充劑，則"每日EGCG攝入量應控制在300毫克以下，避免使用單日劑量達800毫克或更高的產品——此類產品已被證實與肝酶升高及肝損傷相關"。
2. 維生素A
維生素A對視力、免疫力、皮膚健康和細胞生長至關重要，但過量攝入會迅速產生毒性——尤其在補充劑形式下。 塔拉·達登（M.S.， RDN）指出，最可能造成傷害的是視黃醇（維生素A的活性形式），常見於高劑量補充劑中。 不同於易隨水分排出的水溶性維生素，維生素A屬於脂溶性維生素，當攝入量超過身體需求時會在肝臟蓄積。 她警告稱，肝臟超負荷將增加毒性風險，建議每日安全劑量維持在1,000至5,000國際單位（IU），避免超過10,000 IU的高劑量以降低急性維生素A中毒風險。
3. 煙酸
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煙酸（即維生素B3）常用於管理高膽固醇，但高劑量會對肝臟造成巨大負擔。 里塞托強調：「營養劑量的煙酸是安全的，但用於降膽固醇的藥理劑量（通常每日1-6克）可能引發肝臟炎症並導致黃疸。 "她特別指出緩釋型煙酸補充劑風險最高，"即使含500毫克或更高劑量的產品也可能使部分消費者肝酶升高[肝臟壓力或損傷的指標]，且風險隨日劑量增加或未經監督更換劑型而攀升"。 因此，成人可耐受最高攝入量應控制在每日35毫克以內。 她警示稱，處方強度用量或任何日劑量達1,000毫克以上的情況，必須在臨床醫生指導下服用。
4. 南非醉茄
南非醉茄是一種以緩解壓力和焦慮著稱的流行草本補充劑。 儘管短期使用通常安全，但近期報告顯示，部分聲稱含南非醉茄的商業草本產品與罕見肝損傷病例相關。 在肝病和肝硬化患者中，甚至出現需要肝移植的嚴重案例。 肝毒性的具體原因尚不明確，但部分專家懷疑南非醉茄中的醉茄內酯類化合物是主要元兇。 補充劑典型劑量為每日150-600毫克，分1-3次服用。 達登建議僅使用最低有效劑量，短期服用，選擇第三方檢測品牌，並在出現肝損傷癥狀時立即就醫。
5. 卡瓦
卡瓦是一種常用於促進放鬆和緩解焦慮的草本補充劑。 但根據劑量和配方不同，其鎮靜效果可能以嚴重損害肝臟健康為代價。 里塞托警告：「卡瓦產品（尤其是溶劑提取物）已與包括罕見肝衰竭在內的嚴重肝損傷相關聯。 "她指出，這些效應可能源於該草本的有毒代謝物或其耗竭肝臟抗氧化防禦的能力。 當與酒精或其他傷肝物質同服，或消費者本身患有肝病時，肝損傷風險更高。 為降低風險，里塞托建議選擇用水從植物根部提取的配方，卡瓦醇日攝入量不超過240-250毫克，並僅短期服用。
6. 黑升麻
儘管黑升麻被宣傳為緩解更年期癥狀（如潮熱、盜汗和情緒調節）的天然療法，但其使用並非毫無風險。 里塞托表示：「黑升麻與特發性肝炎[藥物性肝損傷]相關，極少數情況下會導致肝衰竭。 "她指出，導致肝損傷的具體化合物尚不明確，因此肝病患者應避免使用，任何出現不良反應的消費者需立即停用。 若選擇服用黑升麻，臨床研究常用劑量約為每日40毫克提取物。 但由於長期使用的安全性不明，建議短期使用並密切觀察任何異常癥狀。
肝損傷的體征與癥狀
若正在服用上述任一補充劑，兩位營養師建議：一旦出現以下體征或癥狀，立即停用補充劑並聯繫醫療保健提供者：

• 黃疸：皮膚或眼白髮黃
• 深色尿液：尤其當呈現棕色或類似可樂的顏色
• 灰白色糞便：白色或灰色糞便是膽汁流動減少的標誌
• 腹部疼痛或不適：尤其位於右上腹區域
• 噁心、嘔吐或食慾減退：若癥狀持續需就醫
• 皮膚瘙癢：可能是膽汁或毒素蓄積的徵兆
• 疲勞：特別是嚴重或持續性疲勞
• 易淤青：當肝臟無法產生足夠止血凝血因數時發生

里塞托補充道：「部分人早期無癥狀，因此開始服用補充劑后若血液檢測異常（ALT/AST、膽紅素、INR），同樣需停用並接受評估。 "她特彆強調，在藥物或補充劑引起的肝損傷中，黃疸標誌著更嚴重的疾病，需立即就醫。
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許多人依賴補充劑來增強免疫、心理、荷爾蒙及整體健康。 然而，草本療法和高劑量營養素並非表面看起來那樣無害。 維生素A、煙酸、綠茶提取物、卡瓦、南非醉茄和黑升麻等補充劑若過量使用，均已被證實與肝損傷、炎症和損害相關。
儘管肝臟不辭辛勞地過濾多餘物質，但其承受能力仍有極限。 一旦超出負荷，可能出現皮膚眼白髮黃、深色尿液、疲勞、噁心、嘔吐、食慾減退、灰白糞便和皮膚瘙癢等癥狀。 專家建議：若出現任何此類癥狀，應立即停止補充並尋求醫療説明。 畢竟，你體內最大的內部器官正依賴你遵循專業指導和適當劑量，以避免不可逆的長期損傷。