根據新定義現有多達數百萬美國人被歸為肥胖

[jlee42]

研究顯示，若採用今年發佈的新診斷標準，將有顯著更多美國人被認定為肥胖。
麻省總醫院布裡格姆分院研究人員分析了大量美國人的多樣化健康記錄，發現近70%的人符合新制定的肥胖診斷標準。 該標準除身體質量指數外，還納入其他測量指標。 僅按新定義被歸為肥胖的人群，其整體健康風險仍高於非肥胖者，表明擴展后的診斷標準能幫助醫生更早發現潛在問題。
作者在周三發表於《美國醫學會雜誌·網路公開版》的論文中指出："我們的研究證明，新肥胖定義能有效區分高器官功能障礙風險及長期併發症風險人群。 "
超越身體質量指數
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2025年1月，由《柳葉刀》支援的全球肥胖專家團體推動醫生診斷方式的重大變革，標誌著醫學界長期宣導突破BMI局限的運動取得成果。 該月發佈的修訂標準獲美國心臟協會等眾多健康組織認可。
傳統上，BMI值達到30及以上即定義為肥胖。 新標準並未完全棄用BMI，而是要求醫生結合腰圍、腰臀比、腰高比及雙能X線吸收測定法掃描（直接測量骨密度和體脂的檢測）等指標進行綜合評估。 新標準制定者認為，這有助於醫生更準確判斷過量體脂——肥胖損害健康的核心原因，並能比單一BMI體系更有效識別具有高健康風險的臨床肥胖案例。 研究者表示，這是首個全面考察新標準現實應用影響的研究。
隱性肥胖
研究人員分析了聯邦長期專案「All of Us」收集的多樣化美國人健康數據，追蹤超過30萬美國成年人的長期健康結果。
按舊標準，樣本中42.9%的人被認定為肥胖，與美國疾控中心監測的全國肥胖率（略高於40%）一致; 而採用新標準后，肥胖比例升至68.6%，其中36.1%屬於臨床肥胖。 幾乎所有舊標準下的肥胖者仍被新框架納入，新增病例主要涉及BMI"正常"但其他指標超標的人群。 重要的是，這類非典型肥胖人群仍比新標準下的非肥胖者更易出現器官功能障礙及後期糖尿病風險。 儘管如此，傳統肥胖人群的健康風險仍高於BMI正常但體脂異常者。
結果表明，新標準並未排除既往診斷的肥胖者，且能幫助醫生識別隱性體脂過剩人群。 麻省總醫院醫學部內分泌學家、共同首席作者林賽·福曼在醫院聲明中強調：「識別過量體脂至關重要，因為研究發現即使
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BMI正常但存在腹部脂肪堆積的人群，健康風險同樣升高。 身體成分才是關鍵——不僅是體重秤上的數位。 "
若廣泛採用，該體系可能帶來獨特挑戰。 作者指出，研究中約四分之一的臨床肥胖者不符合GLP-1受體激動劑等新型減肥藥物的使用條件。 雖然臨床試驗證明這些藥物對傳統肥胖人群效果顯著，但其對非典型肥胖者的益處尚不明確。
作者寫道：「新框架的實施將對患者（包括現有GLP-1受體激動劑消費者）產生重大影響，並迫切需要評估減肥藥物在重新定義的目標人群中的應用效果。 "