TikTok在免疫系統認知上存在誤區：維生素C迷思被破除

[jlee42]

免疫學家丹尼爾·大衛斯致力於消除長期流傳的迷思，代之以對人體防禦系統複雜性的驚歎（圖片由《新科學家》提供）丹尼爾·大衛斯本週末將在倫敦新科學家活動現場發表演講，與全球眾多頂尖思想家共同探討。
你可能聽說過大量攝入維生素C能預防感冒，或者短視頻平臺可能影響了你服用薑黃或其他補充劑來"強化"免疫系統。 問題在於，這些大膽宣稱和速效方案純屬無稽之談。 倫敦帝國理工學院免疫學家丹尼爾·大衛斯表示，關於免疫力的迷思實在太多。
在他的新書《自我防禦：免疫健康破迷指南》中，他旨在挑戰這些
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誤解。 大衛斯展示了隨著技術進步——例如使用超解析度顯微鏡技術演示免疫細胞如何與靶標相互作用——免疫系統令人難以置信的複雜性變得愈發清晰。 但他向《新科學家》雜誌表示，這種複雜性非但不會讓我們無所適從，反而具有賦能作用——幫助我們理解免疫系統對心理健康的重要性，意識到可能損害免疫力的生活方式因素，並提升我們區分事實與潮流的能力。
海倫·湯姆森：我們先從"免疫健康"這個短語和聲稱能"提升"免疫力的說法談起。 這種思維方式其實並不正確，對嗎？
丹尼爾·大衛斯：是的，市面上有無數產品聲稱能"提升"你的免疫力。 但這感覺不太對，因為儘管你需要強大的免疫系統來對抗病原體，但如果以籠統方式增強其功能，它可能會攻擊人體自身的健康細胞，導致自身免疫疾病或過敏。 它必須以受控方式運作才能做出適當反應。
那麼，我們是否應該追求讓免疫系統變得更「聰明」？
任何用簡短口號談論免疫健康的說法都缺乏足夠細緻。 首先，每個人的免疫系統都完全獨特——在基因層面，這是你最獨特之處。 因此當我們討論免疫健康時，真正能談的只是那些經證明對多數人有益的因素，但這些因素
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是否對你個人有效則極難確定。
最大的發現之一是免疫系統並非獨立運作，而是受飲食、運動和微生物組的影響。 能否確定哪種生活方式因素對免疫健康影響最為顯著？
對免疫健康影響最為明確的是長期壓力。 對於你提到的其他因素，雖有大量證據，但因果關係仍難以確證。 但關於壓力，我們已有分子層面的理解。
具體指什麼？
當身體感知到威脅時，會產生"戰鬥或逃跑"反應——信號從下丘腦傳至垂體再到腎上腺，產生應激激素腎上腺素和皮質醇，説明身體準備行動。 這種狀態會抑制免疫系統活性。 短期來看這沒有問題，例如跳傘時。 著陸后，血液中的免疫細胞數量約一小時內發生變化，隨後恢復正常。 但若處於慢性長期壓力狀態，皮質醇水平會持續偏高，導致免疫系統長期削弱，引發問題。
我們對這種機制有充分信心的原因在於：若在實驗室培養皿中測試免疫細胞殺滅病毒感染細胞或癌細胞的能力，再添加皮質醇，這些細胞的殺傷力就會下降。 結合觀察到的相關性——例如長期壓力人群對疫苗反應較差，或更易感染疾病——我可以確信長期壓力確實影響免疫系統。
若我經歷壓力並改變生活方式，能否測量免疫力來驗證效果？
證明減壓措施是否有效仍極其困難。 理論上合理，但難以驗證。 醫院通常以白細胞數量作為免疫健康的代理指標。 但人體存在多種免疫細胞，且在某種程度上，每個細胞都參與免疫系統。 因此很難找到簡化的測量方式。
我常在TikTok或播客上聽到專家（包括知名科學家）聲稱某些方法能提升免疫力。 我們應該相信他們嗎？
我舉橙汁為例。 我從小認為感冒時該喝橙汁，從未質疑過。 但事實並非如此。 這要追溯到兩次諾貝爾獎得主萊納斯·鮑林。 他極其著名，常出現在廣播中，人人聽他講話。 1970年他出版《維生素C與普通感冒》一書，立即成為暢銷書。 新工廠不得不建立以滿足維生素C需求激增。 但這些建議基於精心挑選的數據和軼事證據，並通過媒體強力推廣。
真相是：大劑量補充維生素C對預防感冒毫無效果。 確實，高劑量補充者感冒持續時間縮短約8%，但即便如此也難以解讀，因為服用高劑量的人可能同時採取其他健康措施（這才是縮短病程的真正原因）。 但這是文化中根深蒂固的迷思，源於一位重要科學家以傳教式態度向我們灌輸觀點。
這也引向當下。 我們需謹慎對待任何個人在任何領域的卓越成功或洞見。 我們需要專家，但也應對單一聲音保持懷疑——應遵循科學共識。
最近，人們對免疫系統、炎症與心理健康之間的聯繫日益關注。 這聽起來很有趣。
免疫系統與心理健康的關聯是令人振奮的前沿領域。 最初觸發點是：服用類風濕關節炎抗炎藥的人群報告稱，身體癥狀改善前心理狀態已好轉。 這類藥物阻斷細胞因數的作用——細胞因數是免疫細胞產生並分泌用於相互通訊的蛋白質分子。
另一證據線是：某些心理健康問題患者血液中的炎症標誌物水準更高。 一項對9歲兒童的研究發現，IL-6（一種細胞因數）水平高於平均水準者，在18歲時更易患抑鬱症。
或許最有力的證據來自動物實驗——若向動物注射IL-6，動物會更多停留在籠子陰暗處，不願探索或互動，類比出心理健康問題。
但我們尚無有效方法應用此資訊。 用阿司匹林或布洛芬等常見抗炎藥治療抑鬱症無效，多項小型試驗已證實。 阻斷細胞因數（如類風濕關節炎患者的療法）是否能説明心理健康問題患者（即使無類風濕關節炎）尚不明確。 現有測試結果多為負面或模糊。
未來研究必須設計測試以識別潛在受益者：是否特定心理健康問題患者若血液中某些細胞因數水準偏高，再結合其他待發現標誌物，可能從抗細胞因數藥物中獲益？ 我們尚不清楚。 但知識本身可能具有賦能作用——意識到心理健康問題可能與免疫系統相關。 這是個至關重要的前沿領域。
人們肯定常問你：哪一件事最能改善免疫力？ 你如何回答？
有些答案，但並非非黑即白。 長期壓力是個問題。 充足睡眠很重要，但具體時長和時間因人而異，我無法確定。 我們知道微生物組很重要，但能否給出明確改善方案？ 不能。 這些答案可能令人失望，但終極力量在於認識到這一切極其複雜。 故事總有更多層次，充滿細微差別。 若從研究免疫系統中學到什麼，那就是對其複雜性的驚歎。