常見止痛藥與抗抑鬱葯合用增加致命性癲癇發作風險

[jlee42]

 新研究表明，一種常見處方止痛藥與某些抗抑鬱葯合用時可能觸發癲癇發作。

研究結果顯示，同時服用這些藥物的老年人癲癇發作風險有所增加。

研究發現，服用曲馬多和CYP2D6抑製劑的人癲癇發作風險高出9%。

美國研究人員研究了養老院中服用曲馬多和某些抗抑鬱葯的居民，這些抗抑鬱葯會抑制CYP2D6酶——該酶影響許多藥物（如曲馬多）的代謝。

這些被稱為CYP2D6抑製劑。

研究發現，氟西汀、帕羅西汀和安非他酮等抗抑鬱葯會阻斷CYP2D6酶。

根據發表在《神經病學》雜誌上的研究，與服用曲馬多和不抑制該酶的抗抑鬱葯的人相比，服用曲馬多和CYP2D6抑製劑的人癲癇發作風險最高增加9%。

儘管研究發現同時使用這些藥物與癲癇發作風險增加之間存在關聯，但研究團隊強調，這並不能證明其中一種藥物導致了另一種藥物的問題。

曲馬多是一種阿片類藥物，僅憑處方獲取，用於治療成人中度至重度疼痛。

研究團隊解釋說，當CYP2D6酶被CYP2D6抑製劑阻斷時，曲馬多無法正常代謝，可能在體內積累，從而增加癲癇等副作用的風險。

研究作者、俄亥俄州立大學哥倫布分校的魏玉榮教授表示："我們發現，當曲馬多與抑制CYP2D6酶的抗抑鬱葯合用時，癲癇發作風險有小幅但可測量的增加。 無論先開始服用抗抑鬱葯還是曲馬多，這種風險都是一致的。 "

研究人員分析了10年的醫療數據，確定了70,156名65歲及以上的養老院居民，他們曾被處方同時服用曲馬多和抗抑鬱葯。

金·韋伯斯特在兒子威爾·霍利對曲馬多產生致命反應后失去了他。

他們根據先服用哪種藥物將參與者分為兩組。

在參與者中，11,162人先服用曲馬多，然後[font=宋体]體愛飛機杯[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]陰蒂高潮液[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大膏[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大器[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]速效雙效藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]速效持久藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]速效勃起藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]迷情型藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]費洛蒙香水[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]聽話型乖乖水[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男性用藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男性外抹藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]淫汁水[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]昏睡藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]持久延時液[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]女性春藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]女性外塗[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]失憶型藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]增慾按摩油[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]增慾催情藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]口交潤滑液[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度神油液[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]催情藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]保養增強藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]乳頭刺激液[/font]添加抗抑鬱葯，而58,994人先服用抗抑鬱葯，然後添加曲馬多。[/font][/size][/color]

對於先服用曲馬多的人，癲癇發作率為每100人年16例（即100人隨訪一年）; 對於先服用抗抑鬱葯的人，發作率為每100人年20例。

這意味著，每100名同時使用曲馬多和抗抑鬱葯並隨訪一年的人中，約有16至20人發生癲癇發作。

在兩組中，研究人員隨後比較了服用曲馬多與CYP2D6抑制型抗抑鬱葯的人和服用曲馬多與非抑制型抗抑鬱葯的人的癲癇發作率。

在先服用曲馬多然後添加抗抑鬱葯的人中，服用CYP2D6抑制型抗抑鬱葯的癲癇發作率為每100人年18例，而服用其他抗抑鬱葯的人為每100人年16例。

在先服用抗抑鬱葯然後添加曲馬多的人中，服用CYP2D6抑制型抗抑鬱葯的癲癇發作率為每100人年22例，而服用其他抗抑鬱葯的人為每100人年20例。

為確保這些差異不是由其他健康問題引起，研究人員調整了疼痛水準、抑鬱癥狀、身體功能和認知能力等因素。

調整后，對於先服用曲馬多的人，與服用非抑制型抗抑鬱葯相比，服用CYP2D6抑制型抗抑鬱葯時癲癇發作風險高9%。

對於先服用抗抑鬱葯然後添加曲馬多的人，與服用非抑制型抗抑鬱葯的人相比，服用CYP2D6抑制型抗抑鬱葯的人風險高約6%。

為測試這種相互作用是否特定於曲馬多，研究人員使用氫可酮重複了分析，氫可酮是另一種阿片類止痛藥，與抗抑鬱葯合用時不太可能導致癲癇發作風險。

使用氫可酮和CYP2D6抑制型抗抑鬱葯時，未觀察到癲癇發作風險增加。

魏玉榮教授補充道：「這些發現強調了謹慎處方實踐的必要性，尤其是對於健康情況複雜的老年人。 醫生在處方曲馬多與抗抑鬱葯（尤其是CYP2D6抑製劑）時，應意識到潛在的癲癇發作風險。 鑒於這兩種藥物在老年人中廣泛使用，這些相互作用可能比之前認為的更為重要。 "

曲馬多關鍵事實

• 可能對曲馬多上癮，但醫生會解釋如何降低這些風險。
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• 最好不要與曲馬多同飲酒精，因為更可能出現困倦等副作用。
• 如果曲馬多導致您困倦、頭暈、笨拙、視力模糊或無法集中注意力或做決定，請勿開車、騎自行車或使用工具和機器。
• 曲馬多還被稱為Invodol、Larapam、Mabron、Maneo、Oldaram、Tilodol、Tradorec和Zeridame等品牌名