佩里與友人對話：丹尼爾·米林斯博士談醫療保健中的患者角色演變

[jlee42]

在最新一期「佩里與友人」播客中，《醫療保健執行官》雜誌編輯顧問委員會成員佩里·科恩（葯學博士）採訪了巴爾的摩馬里蘭大學藥學院藥物健康服務研究系教授兼系主任C.丹尼爾·米林斯（哲學博士）。 米林斯博士是將患者視角融入醫療研究的先驅者。
作為患者參與研究計劃（PATIENTS program）的執行主任，米林斯博士將其職業生涯的大
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部分精力投入於消除患者對研究人員和醫療服務提供者的不信任。 如今，這位馬里蘭大學藥學院教授觀察到，醫療成本已成為民眾心頭重壓。
米林斯在播客中表示：「人們比以往更清楚地意識到醫療支出規模，即使這些費用並非直接自付。 許多患者現在感歎：『天哪，醫療費用已變得過於高昂，不僅對我個人，對整個國家而言都是如此，我們必須採取行動。 '我認為當前這一問題甚至已超越信任危機成為首要關切。 "
米林斯與播客主持人、《醫療保健執行官》雜誌長期編輯顧問佩里·科恩展開了一場廣泛討論，內容涵蓋米林斯數十年醫療研究生涯、他對保險機構角色的見解，以及對2026年的預測（包括醫療消費主義的持續上升）。 本期節目核心聚焦於患者在醫療體系中角色的轉變。
米林斯坦言，過去在許多醫療場景中，臨床醫生和患者僅有一種選擇。 "若別無選擇，你只能接受，"米林斯向科恩解釋道，"但當選項增多時，醫療消費主義必將興起。 我不斷聽聞馬里蘭大學藥學院畢業的藥師反饋：更多患者走進藥房詢問『是否有替代方案？ '"
米林斯因開發針對服務不足社區的數據收集方法而廣受讚譽，這些創新深刻影響了衛生經濟學與醫療結果研究。 患者參與研究計劃於2013年獲得聯邦醫療保健研究與品質局500萬美元資助創立。 2012年，米林斯團隊在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表廣受引用的十步框架，用於持續推動患者與利益相關方參與研究。
在對話中，米林斯闡述了如何將成本效益研究從單純關注藥物擴展至篩查專案——例如高血壓藥物及配套篩查計劃，以精準識別受益患者。 他還透露正與保險機構合作"重新設計成本效益評估方式，真正從支付方視角出發"。
米林斯將患者參與研究計劃描述為「一項研究基礎設施：我們將受疾病影響者納入研究夥伴行列，確保研究解答他們的疑問，並使其理解科研本質」。
科恩與米林斯探討了"患者""會員"與
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"消費者"身份的差異。 米林斯強調，作為醫療消費者的民眾應被鼓勵主動維護健康，而非坐等疾病發生。 "你不該等到生病才關注健康，應在身體康健時就開始規劃，以延長健康狀態，"他表示，"激勵措施至關重要"，例如免除健康檢查共付費用、降低藥物自付成本以提升用藥依從性。
除醫療消費主義外，米林斯預測臨終階段的醫療選擇將獲得更多重視。 越來越多的人目睹親友僅延長數周生命後，開始反思：若提前知曉後果，患者是否仍會做出相同選擇？" 他向科恩坦言。 米林斯提及30年前去世的母親：儘管住院治療可能延長其生命，但她拒絕返院，"她理解這一點，卻選擇留在家中臥床休養