遵循生酮飲食是否能改善抑鬱症

jlee42 · 四月 18, 2026, 07:20 PM

一項小型焦點研究，結合藥物治療和/或心理治療的生酮飲食可能與重度憂鬱症（MDD）症狀顯著相關研究減少近70%。

研究人員發現，在遵循生酮飲食10-12週後，根據大學生自評調查和臨床醫生評估，憂鬱症狀明顯改善。

參與者在測量情境記憶、處理速度和執行功能的認知測驗中表現也較好。

除了研究規模較小且僅限於大學生群體，研究人員在解釋結果時呼籲精品，但表明這一概念驗證研究的結果意義重大。

所有參與者顯示憂鬱分數都有改善。生酮飲食是可行的，不會對正在受苦的個體產生負面影響，我們有可能透過將其添加到標準治療中看到改善，」主要作者、俄俄亥俄州立大學（俄亥俄州立大學）哥倫布分校研究生研究助理德魯·德克爾（Drew Decker，理學碩士）告訴《Medscape醫學新聞》。

該研究於9月10日在線發表於《自然轉化精神病學》（Nature Translational Psychiatry）雜誌上。

腎健康與憂鬱症

據估計，憂鬱症重度影響了美國8%的大學生和約三分之一的大學生。

雖然重度憂鬱症的治療通常依賴療法或精神藥物，但研究人員指出，這些幹預措施考慮憂鬱症的作用，儘管越來越多的證據表明，健康狀況不佳與焦慮和憂鬱症風險增加有關。

研究人員分析了16名學生（10名女性；平均年齡24歲）的數據，這些學生已經在接受憂鬱症諮詢或治療，有精確的重度憂鬱症診斷，並願意遵循制定的生酮飲食10-12週。

學生接受如何遵循該飲食的培訓，內容包括每日碳水化合物攝取量<50克，蛋白質攝取量為每公斤體重1.2-1.5克，脂肪攝取以單不吸收脂肪和攝取脂肪為主，來自全食物。建議的典型食物包括肉類、乳酪、雞蛋、非澱粉類蔬菜和低升糖指數水果。

研究人員使用病患健康問卷-9（Patient Health Questionnaire-Nine）和內部五個幸福感指數（World Health Organization-Five Well-Being Index）分別在基線時測量學生的憂鬱症狀和幸福感。

[font=宋体] 吃當天第一餐前測量血酮值來每日評估。也包括測量腦源性神經營養因數（BDNF）等生化標記。認知功能使用美國國家衛生研究院工具箱（National Institutes of Health Toolbox）進行評估，該工具測試情境記憶、工作記憶、處理速度、執行功能和注意力。[/font][/size]

認知改善與體重減輕

根據血酮測量結果，73%的時間達到了酮症狀態。在飲食預期結束時，自評憂鬱症狀下降了69%（P<0.001），臨床醫師評估憂鬱症狀減少了71%（P<0.001）。

到第 2 週，學生報告幸福感增加了兩倍，到研究結束時增加了三倍。除一名學生外，所有學生的體重都增加了，平均減重了 11 磅。

值得注意的是，他們測量到 BDNF 增加了 32%，他們認為這可能是「潛在的神經生物學，支撐抗憂鬱效果」。

研究人員也指出，在飲食介入後，情境記憶、處理速度和執行功能的評分都有顯著改善。

學生在聽覺言語學習測驗中的表現提高（10%; P=0.032），並且在三次試驗中能夠回憶更多單字。他們在口腔符號數字測驗（5%; P=0.046）和模式比較測驗（4%; P=0.021）中也表現出處理速度的提升。

迴歸分析未發現體重減輕對酮症狀態影響憂鬱評分的顯著相關性，這意味著症狀改善可能不僅僅是因為體重減輕。然而，德克爾強調，這項研究的範圍無法明確斷定改善是由於酮症狀態。

需要更多研究

德克爾表示，儘管可能超出了本研究的範圍，但生酮飲食觀察到的好處的可能原因可能是大腦能量供應增加或BDNF增加。他表示，下一步將進行多個飲食組的隨機對照試驗。

「我們還沒有在這裡仔細分析這些，因為這是一項輔助治療的概念驗證研究，」俄亥俄州立大學人類科學機制主要教授、俄亥俄州傑夫·沃萊克（Jeff Volek，博士）在新聞稿中說。 "這是一項真正控制良好的動員研究之一，它具有局限性，但結果存在鼓勵我們繼續追求這一方向。"

馬薩諸塞州總醫院（馬薩諸塞州總醫院）波士頓分院營養與生活精神病學主任、營養精神病學家烏瑪·奈杜（Uma Naidoo，醫學博士）告訴《Medscape醫學新聞》，該研究的照明支架樣本量小、單一組設計、沒有浣熊和高隱藏率。

「可能存在選擇偏倚，因為參與者限制參與參與飲食幹預，他們可能無法代表更廣泛的重度憂鬱症患者群體，而且這僅限於大學生，因此產生了外部影響，」未參與研究的奈杜說。

另外，奈杜指出，飲食中的食物可能不適合或不可持續地適用於所有權，她是《這是你的大腦在食物上的反應》（This is Your Brain on Food）一書的作者。

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儘管該研究表明了一些積極的建議結果，奈杜仍呼籲嚴格。 "我們希望在飲食幹預方面非常謹慎，確保患者足夠穩定以耐受該飲食。"

她說，關鍵發現包括BDNF增加的潛在抗憂鬱作用，以及對參與者血清瘦素水平產生的臨床顯著體重減輕影響。但奈杜補充說，需要隨機對照試驗在更廣泛的人群中測試該飲食。

奈杜和德克爾報告了無相關利益衝突。研究得到了巴祖基大腦研究基金（Baszucki Brain Research Fund）向俄亥俄州立大學提供的資助支持。

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