對乙醯氨基酚是老年人安全的止痛藥嗎

[jlee42]

 

這種常見非處方藥兼具益處與風險

鑒於超過70%的50歲及以上成年人會經歷作為衰老常見癥狀的關節疼痛，而更多人面臨急性損傷和日常疾病，止痛藥在50歲以上人群中十分普及。 其中常被推薦的一種是乙醯氨基酚（acetaminophen），其品牌名泰諾（Tylenol）更為人所知。

西奈山伊坎醫學院老年醫學與姑息醫學系教授兼主任R·肖恩·莫裡森（R. Sean Morrison）博士表示："對乙醯氨基酚是老年人退燒和緩解輕度疼痛癥狀的有效實用藥物。 "

范德堡大學醫學中心老年醫學教授詹姆斯· S·鮑爾斯（James S. Powers）博士補充道，在大多數情況下該藥物是安全的。 但與其他藥物一樣，老年人使用時需注意某些風險和注意事項。 以下是在下次使用止痛藥時應瞭解的關鍵資訊。

什麼是對乙醯氨基酚？

此藥物具有止痛和退燒功效，常用於緩解肌肉酸痛、骨關節炎和頭痛引起的輕中度疼痛。

作為非阿片類藥物，對乙醯氨基酚在許多國家被稱為N-乙醯-對氨基酚（APAP）或撲熱息痛（paracetamol）。 它可通過口服、直腸給葯或靜脈注射使用，既有非處方藥也有處方藥形式。

該藥物不能減輕炎症; 阿司匹林、布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAIDs）更適合此用途，但這些選擇對老年人存在出血、心臟病發作和中風等特定風險。

對乙醯氨基酚對老年人安全嗎？

鮑爾斯博士表示，只要按說明服用，對乙醯氨基酚對大多數老年人是安全的。 然而存在若干風險和潛在副作用，因此使用任何藥物前務必諮詢醫生。

• 肝損傷風險：對乙醯氨基酚可能導致肝損傷，部分人群需降低劑量或完全避免使用。 若您患有肝病或每日飲用三杯以上酒精飲料，請諮詢醫生是否應使用該藥。 飲酒會使肝臟將更多對乙醯氨基酚轉化為有毒副產物，可能累積並損傷器官。
• 藥物相互作用：止痛、感冒、咳嗽和退燒的非處方藥可能與對乙醯氨基酚發生相互作用，某些處方藥亦然。 許多藥物含對乙醯氨基酚成分，使用純對乙醯氨基酚前請確認是否已服用其他含該成分藥物，避免劑量超標。
• 糖尿病風險：糖尿病患者使用對乙醯氨基酚可能面臨風險。 2019年發表於《美國老年醫學會雜誌》的研究發現，對患有糖尿病的養老院老年居民，該藥物與中風風險升高相關。
• 出血風險：該藥物可能增加消化道出血風險。 2024年《關節炎護理與研究》針對180,483名65歲以上人群的報告顯示，規律服用對乙醯氨基酚者與胃潰瘍出血及下消化道出血風險升高存在關聯。
• 血壓風險：同一研究發現對乙醯氨基酚使用與高血壓相關。 2022年《迴圈》雜誌報告指出，高血壓患者連續兩周每日服用該藥后血壓升高。
• 慢性腎病風險：2024年《關節炎護理與研究》及2020年《腎臟研究與臨床實踐》對五項研究的報告指出，對乙醯氨基酚使用與慢性腎病存在關聯，儘管發生率較低。

對乙醯氨基酚僅適用於短期緩解

鮑爾斯博士表示，只要嚴格遵循劑量指南，規律使用對乙醯氨基酚不會增加副作用風險。 許多專家建議65歲以上成年人每日攝入量不超過3000毫克（mg），且24小時內超過4000毫克可能導致嚴重肝損傷——但務必諮詢醫生或藥劑師確認具體劑量。

研究非處方藥安全性的威斯康星大學麥迪森分校護理學院教授蜜雪兒· A·崔（Michelle A. Chui）指出，對乙醯氨基酚應"嚴格"用於頭痛或肌肉酸痛等短期輕微疼痛，不可用於長期疼痛管理。

崔教授強調，若已連續使用超過兩周，請[font=宋体]日本藤素[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]美國黑金[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]犀利士[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]威而鋼[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]速效犀利士[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度威而鋼[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度犀利士[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]雙效犀利士[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度壯陽藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]速效壯陽藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]台灣強硬藥局[/font][/font][/size][/color]

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根據美國國立醫學圖書館《MedlinePlus》指南，使用對乙醯氨基酚時若出現以下副作用應立即聯繫醫生：

• 皮疹或蕁麻疹
• 瘙癢
• 呼吸或吞咽困難
• 皮膚發紅、脫皮或起水泡
• 面部、舌頭、喉嚨、眼睛、嘴唇、手、腳、腳踝或小腿腫脹
• 聲音嘶啞

對乙醯氨基酚過量癥狀可能包括：

• 噁心
• 嘔吐
• 出汗
• 極度疲勞
• 流感樣癥狀
• 異常出血或瘀傷
• 上腹部疼痛
• 皮膚或眼睛發黃
• 食慾減退

對乙醯氨基酚的藥物相互作用

梅奧診所指出，以下藥物通常不建議與對乙醯氨基酚同服：

• 阿替卡因（Articaine）
• 卡馬西平（Carbamazepine）
• 艾塞那肽（Exenatide）
• 伊馬替尼（Imatinib）
• 異煙肼（Isoniazid）
• 匹杉諾特（Pixantrone）
• 13價肺炎球菌結合疫苗（含白喉類毒素）
• 丙磺舒（Probenecid）

以下藥物與對乙醯氨基酚同服可能增加副作用風險：

• 苯茚二酮（Acenocoumarol）
• 磷苯妥英（Fosphenytoin）
• 利西那肽（Lixisenatide）
• 苯妥英（Phenytoin）
• 華法林（Warfarin）
• 齊多夫定（Zidovudine）

其他藥物中是否隱含對乙醯氨基酚？

是的。 美國食品藥品監督管理局警告，600多種非處方藥和處方藥含對乙醯氨基酚成分。 若同時服用含該成分的多種藥物，可能導致劑量超標。

請檢查藥品標籤是否標註APAP、AC、acetaminophen、acetaminoph、acetaminop、acetamin或acetam——這些均表示含對乙醯氨基酚。 您也可諮詢醫生或藥劑師確認其他藥品是否含該成分。

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美國肝病基金會報告，含對乙醯氨基酚的常見處方藥包括恩多賽特（Endocet）、羥考酮（Oxycodone）、撲熱息痛複方製劑（Percocet）、羥考酮複方製劑（Hydrocet）和維柯丁（Vicodin）。

克裡斯滕·費舍爾（Kristen Fischer）是AARP駐新澤西海岸的特約撰稿人，曾為《健康》雜誌、WebMD和McKnights撰稿，並著有《動物園禪意：兒童瑜伽故事》。