醫生稱孕期服用泰諾比未治療發燒更安全

[jlee42]

醫生警告稱，孕期未治療的發燒比服用對乙醯氨基酚（又稱泰諾或撲熱息痛）的危害更大。
孕期未治療的發燒非常危險。 研究人員擔憂，若孕婦聽從特朗普總統關於避免使用止痛藥泰諾的建議將產生嚴重後果。 9月22日，特朗普在白宮講話中聲稱該藥物與胎兒自閉症及其他長期神經發育問題存在關聯。 但專家警告，必要時拒絕用藥將使孕婦及胎兒面臨更高風險。
撲熱息痛是孕期最廣泛使用的藥物之一，通常被視為安全。 它常用於緩解疼痛並降低發燒，包括普通感冒等病毒感染或尿路/腎臟細菌感染引發的發燒。
本週一，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣佈，對乙醯
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氨基酚產品將新增警告標籤，提示該藥物可能與兒童多動症（ADHD）和自閉症風險增加存在潛在關聯。 FDA局長馬蒂·馬卡里在聲明中表示，此變更"可能導致許多人在孕期避免使用對乙醯氨基酚"。 特朗普的表述更為直接：「竭盡全力不要服用它。 "
這一建議已遭到多國醫師、醫療機構及衛生監管部門的駁斥，包括美國婦產科醫師學會、英國醫藥和保健品監管局以及澳大利亞治療商品管理局。 世界衛生組織聲明稱，目前並無「確鑿科學證據證實存在可能關聯」。 多動症和自閉症的成因複雜，遺傳因素佔主導地位。
未治療發燒的風險
悉尼新南威爾士大學女性健康研究員黛布拉·甘迺迪（Debra Kennedy）指出，有證據表明，若孕期發燒未獲治療（尤其是高燒（超過39.1°C）或持續超過24小時），將增加不良妊娠結局風險。 她補充道：「這與流產風險升高及部分出生缺陷相關，包括脊柱缺陷、心臟缺陷和面部異常。 "她強調，當服用撲熱息痛不會對胎兒造成傷害的證據並不充分時，孕婦不應無謂地忍受疼痛或高燒帶來的不適。
現有證據表明，孕期未治療的高溫可能增加自閉症和精神分裂症等精神疾病風險，因其可能干擾胎兒大腦發育。 甘迺迪警告，若因泰諾使用引發恐慌，部分孕婦可能轉向選擇安全性更低的止痛方案。 "我確信會有孕婦因這些言論而抗拒在孕期服用撲熱息痛，"她說，並補充稱已有其他醫生向她索要資料，用以解答孕婦對撲熱息痛安全性的擔憂。
有限的替代選擇
澳大利亞墨爾本大學產科醫生兼研究員亞歷克斯·波利亞科夫（Alex Polyakov）表示，其他止痛選項在孕期使用存在更高且明確的風險，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸和消炎痛等非甾體抗炎葯（NSAID）。
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研究顯示，孕早期使用NSAID會增加流產風險; 孕晚期使用可能影響胎兒腎功能、減少羊水量，進而導致肺部發育不良或關節僵硬; 晚期妊娠使用還可能引發心臟血管間開口過早閉合，造成嬰兒出生後危及生命的呼吸問題。
甘迺迪指出，部分替代止痛藥仍在孕期使用，但通常劑量低於常規。 例如，低劑量阿司匹林用於降低子癇前期風險——該疾病會導致高血壓並減少胎兒獲取的氧氣和營養。
波利亞科夫強調，核心問題在於缺乏納入孕婦的藥物試驗，導致多數藥物在孕期的安全性未知。 這使得部分臨床醫生不願開具某些藥物，孕婦有時會停用或避免使用必要藥物，甚至因擔憂傷害胎兒而終止妊娠。 "將孕婦納入精心設計的臨床試驗，有助於我們更全面理解藥物對母嬰的影響，並彌補長期存在的證據缺口。"
本文經許可轉載，首次發表於2025年9月26日。